色素沉着，你真的伤不起

--去年被蚊子咬的大包，到现在还有黑印。该如何去除啊？

--痘痘占据了我的青春期，如今痘印还要统治我的青春后期，我该咋办哪？

--湿疹好了，红斑全变成黑斑了，天哪，太难看了。

--家里事、单位事，没一样省心。烦着烦着，我的脸咋还变黑了？

--刚从马尔代夫回来，晒得就跟非洲人一样了，这满脸的黑斑可怎么修复啊？

--朋友从国外带回来的高档护肤品，用了2天就开始过敏，早就停用了，可脸上出现的黑斑却不见下，这也是色沉吧？

--我一直都想做光子嫩肤，激光脱毛，但朋友们说做不好能引发色素沉着，是真的吗？危险性高吗？又想美，又怕色沉，额的神哪，快救救我吧。

总总的问题，都指向同一个症状群-色素沉着！面对色沉，我们该怎么办，很多朋友都束手无策。今天就让我们一起来面对它、解决它吧。

什么是色素沉着呢?色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素增加。人体皮肤的色素沉着过程非常复杂，其机制尚不完全清楚，但均有不同程度的黑素代谢障碍。

色素沉着的原因？

遗传

决定肤色最主要的因素是遗传，皮肤黝黑的父母绝生不出肤色白皙的孩子。估计包公的爸妈也一定是黑魆魆的。决定肤色和色斑（如雀斑）的基因群都逐渐被找到。例如，与黄褐斑相关的基因共有279个。

长时间的日晒

皮肤光敏（紫外线过敏），会加速黑素的合成，导致肤色变深。

污染

雾霾、吸烟、尾气等形成大量的氧自由基，造成皮肤发炎，激活黑素细胞，合成黑素，导致色沉。

激素水平的变化

可引起黑色素沉积。黄褐斑就主要发生在妊娠、妇科疾病妇女。分娩后，绝经期后，激素水平下降，色斑也随之缓慢消退。

焦虑、抑郁等情绪

可通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴，导致神经-免疫-内分泌紊乱，黑素合成增多，皮肤变黑。所以气性大的人（脾气暴躁）往往肤色暗沉，而天性愉快的人肤色明亮。看来还是公平的。

药物可引起色素沉着

固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺胺碘呋酮、四环素、美满霉素，争光霉素，环磷酰胺等，抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞、和铋的药物时，由于重金属在皮肤组织中沉积，导致皮肤颜色改变。

炎症性皮肤病

如扁平苔藓、玫瑰糠疹、荨麻疹型血管炎、银屑病等常常导致色素沉着。

化妆品过敏

化妆品引起的激素依赖性皮炎，化妆品中有毒成分超标（铅、汞、砷）、化妆品清洁不彻底等都会导致皮肤发炎、变黑。

色素沉着如何治疗？

首先要找到原因，从源头上杜绝和预防色沉的发生。

接下来是对症治疗。

1.可口服的美白药物：妥塞敏：又称为传明酸、氨甲环酸，能抑制黑素的合成和血管的新生成。每次半片，1日2次，饭后口服。1个月起效，一般疗程为3-6个月；谷胱甘肽：为体内自身产生的最强的抗氧化剂。每次3片，1日2次；Vc: 100mg/次，1日3次；Ve：每次1粒，1日2次。最好在医师指导下用药。

2.番茄红素：抗氧化剂中的佼佼者。

3.甘草酸制剂：消炎，改善过敏。

4.外涂的脱色剂：千白霜（2%的氢醌霜）、壬二酸（杜鹃花酸）、熊果苷、维甲酸类药膏、左旋Vc等，但均应在医师指导下规范用药。

5.抗氧化剂：谷胱甘肽，白藜芦醇，VE，大豆异黄酮、艾地苯醌、还原性辅酶Q10、绿茶、咖啡浆果提取物、石榴、番茄提取物、青龙骨、亚油酸、亚麻酸等。

6.防晒霜：物理防晒霜、化学防晒霜。

7.果酸焕肤：按浓度梯度依次操作，20%-35%-50%-70%，每月1次，配合家用的果酸护肤品，效果更佳。

8.激光：低能量大光斑的调Q激光，点阵红宝石激光等都能被黑素小体吸收，通过光爆破效应击碎黑素颗粒，再通过淋巴循环排出体外。表浅的黑素碎片会随着皮屑脱落。

9.强脉冲光：柔和的分解色素，抑制黑素的合成，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障。但强脉冲光做色素沉着应谨慎。

文章来源：北总皮肤损伤修复研究所