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跟随恩师李振华传承中医之路(二)

2017-02-26  万家海

李老说中医学博大精深,必须系统的学习四大经典,同时还要学历代名家名著。“无偏不成家”,不是让你学习只钻研这一个领域,而是要学习诸代医家的所长。

跟随恩师李振华传承中医之路(二)

如金元四大家的所长,明清时期的温病的发展。由于我的基础很差,李老就从最基础的课程给我安排,《药性赋》、《方剂歌诀》、《频湖脉诀》等。要求把重点放在《黄帝内经》上,如杨上善的《太素注》重点要精读,还有马莳注的针灸经穴的详解,吴昆对于篇章大义的阐述,张景岳注的五行生化,张志聪就经解经的深切。互相参考,各取所长,融会贯通,熟记背诵。

跟随恩师李振华传承中医之路(二)

李老说学《黄帝内经》就是要掌握中医的基本理论及思维方法,并且重点强调思维方法,掌握中医学的思维方式是学好中医的关键,中医学在理论上的天人合一的整体观念、个性化的辨证论治法、恒动观和治未病等都是在这种唯物辨证的思维方法中产生的。因此,也是学中医唯一的思维方法。

《黄帝内经》的阴阳学说、藏象、经络学说、气化学说、天人合一学说、整体有机论、辨证的观点、恒动的观点等。这些都该重点学习。用这些基础理论来指导临床、解决疾病。就可以达到治病的目的,这是学习中医必须掌握的。还说要想学好中医必须文理通、哲理通、医理通,三者的关系是相辅相成,互为因果的,缺一不可。尤其没有文理、哲理,就不可能达到医理通。要求我多读一些国学和哲学的书籍。

跟随恩师李振华传承中医之路(二)

《伤寒论》第227条:“太阳病,当温之”。323条:“少阴病,急温之”。371条:“厥阴病,先温其里”。用药如理中汤、大小建中汤、四逆汤、通脉四逆汤、真武汤、附子汤等都是助阳扶正的。这些都可以说明伤寒从本质上讲是寒伤阳。伤寒的基本病理是损阳伤正。恒动、辨证的观点是《伤寒论》的基本方法,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”就是辩证。学《伤寒论》就是要在指导思想上来指导伤寒和其他疾病。《伤寒论》的又一重点就是重视脾胃。这些都应该重点掌握。

跟随恩师李振华传承中医之路(二)

《金匮要略》在杂病方面有些经典语句,是必须掌握的。如在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证篇》:“病痰饮者,当以温药和之”。痰饮为阴邪,由于机体阳气不足,导致水液凝聚而成,治疗时不管痰饮停蓄什么部位都应该用振奋阳气、温化水饮为治疗原则等等。

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温病应重点学习王孟英的《温热经纬》、吴鞠通的《温病条辨》,叶天士的卫气营血辩证。明白伤寒与温病的关系,温病的特点是因热邪损阴伤正而出现的一系列病症。李老常说治疗温病的一句名言:“保存一分津液便有一分生机”。因此治疗温病用药就是清热、解毒、保存津液。这是总的指导思想。

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