家有高血压患者，一定要学会应对这2种紧急情况

作者:卜丽萍 复旦大学附属中山医院 心内科 主任医师 副教授

来源:好大夫在线网站

今天门诊看了一个随访了多年的老患者，看上去格外疲倦，告诉我昨晚在家测血压180/100mmHg，吓得半夜去急诊看病去了，在急诊室挂水一直到下半夜才疲惫地回家。其实，像这样的情况在身边经常发生，老年人一旦发现血压升高就很紧张，什么样的高血压需要紧急处理呢?

其实只有很少一部分约5%左右的高血压病人需要去医院紧急降压，2010年中国高血压指南将这种高血压情况分为:要求立即治疗的高血压急症，和允许在短期内降下来的高血压次急症两种。

高血压急症是一种极其危急的症候，常在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等不良诱因影响下，血压骤然升到180-200/120mmHg以上，同时出现心、脑、肾、大血管的急性损害表现。

一、这种高血压急症不能在家处理，要进入医院紧急抢救，需要在短时间内把血压降下来。

如果病人感到突然头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐;胸闷、胸痛、心慌、气促、不能平卧、烦躁不安、大患淋漓;面色苍白或潮红、两手抖动、暂时性肢体麻木运动障碍、失语、甚至抽搐昏迷。

二、这种情况就不需要到医院急诊紧急降血压，而只要在几小时到一天内将血压降低就可以了，调整口服用药就可以把血压控制。

高血压次急症是日常生活中最多见的情况，指血压增高而无急性靶器官损害的情况，就是说只是测量的血压比较高，并没有明显不舒服的感觉，或只有轻微的头晕、头胀，

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