为什么血压在家测很高，去医院反而正常了?

Andong6263 2017-02-27

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近年来，患高血压人数逐年攀升，作为健康的“无形杀手”，截止2015年底，全球有超过11亿人患上了高血压。而且，高血压已经将魔爪伸向了年轻人群。据不完全统计，25~34岁的年轻男性中高血压患病率已超过20%。所以，平时对高血压的监测就显得尤为重要了!

有很多人已经确诊了高血压，但是由于血压不是很高，并未接受降压药物治疗而采用了非药物治疗，如生活方式改善等，对于这样的患者，平时坚持家庭自测血压肯定是必要的。

在医院，医生大都使用水银血压计来测量血压，但水银血压计单人难以操作，且需要长期训练才能准确测量。所以，在家自测血压通常推荐电子血压计为主。 1.腕式和上臂式，哪种血压计更好? 家用电子血压计从测量方式上主要有两种，一是臂式，二是腕式。这两种电子血压计，对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差较大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。臂式血压计测量的是肱动脉血压，更接近医院的检查结果，而腕式血压计测量的是挠动脉血压，和医院的检查结果相比，数值偏差会更大。

1.测量前准备测量前 30 分钟不进行剧烈运动，避免抽烟、喝酒、咖啡、茶等，并提前上个厕所, 找一个有靠背的椅子或沙发，坐着平静休息 5 分钟。攀攀在这里顺带提醒下大家，测血压评估的是控制的效果，所以不要因为需要测量而暂停吃药，无论如何，药还是得按时吃。 2.测量动作测量的时候，手臂要放松，放在与心脏齐高的桌面上，背靠椅子或沙发靠垫，双腿放松，平静测量。手臂的位置不对、手臂用力等均会让测量结果出现较大误差。关于测量血压用哪只胳膊，没有男左女右的说法。原则上说两只手臂都是可以的，方便就好，但是每次都应测量同一边，这样才具有可比性。两只胳膊的血压常常有小幅差异，但只要在 20 mmHg 内都算正常，如果差异过大则应咨询医生。

测完后，应立即用本子记录下血压和脉搏，并且记录测量日期、时间、左臂还是右臂、有无服药以及服药剂量，便于就诊使用。 1.什么时间段? 因为人一天之中的血压本身也是有昼夜起伏，所以攀攀在这里建议大家在前往就诊前，至少连续测量 5-7 天，每天起床后(饭前)、睡觉前各一次。刚开始高血压治疗，或者刚调整过用药物剂量的，也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次，直到至少连续 1 周血压都能稳定达标后，再减少频率。血压控制得很好的患者，每周测 1~2 次，时间选在自己每日血压较高的时候，通常是晨起时。未达到高血压诊断标准，但是血压偏高的(例如大于 130/80 mmHg 但未到 140/90 mmHg，具体以医生现场结论为准)，应每月一次测量昼夜血压，并且改善自己的生活方式。 2.如何理解自测血压的结果? 在家监测血压，结果标准跟通常高血压的诊断标准(140/90 mmHg)是不一样的，一般认为家庭自测血压高于 135/85 mmHg 即达到诊断标准。 3.可以自行调整药物吗? 一般来说，药物剂量调整最好是咨询医生。如果说你实在想自行调整看看，也可以，但是不宜过于频繁调整。有些人一测到血压高了就赶紧加药，一测到血压偏低就赶紧减药，这种做法最要不得，只会导致你的血压剧烈波动。如果说你连续3天测量血压都偏高(低)，可以考虑调整剂量。但是，如果突然有一次测量血压明显升高，如超过180mmHg,休息后复测仍高，建议不要自行调整，应咨询专业医生后再调整药物。