|
低血压，危害不低
全网发布：2012-07-05 16:58 发表者：周淑娴 (访问人次：10752)
中山大学附属二院心内科 周淑娴 孟娟 自述篇：怀“才”不遇的低血压 我叫低血压，在心血管疾病家族中，是没名气的一个。所有人都知道我那频频在媒体亮相的孪生兄弟——高血压，对我却鲜有耳闻。其实，我在人群中出现的次数并不少，100个人中便有4个人身上有我的足迹；而在100个老年人中，有1个可见我的影子。 为了提高知名度，我对照高血压，总结了一下扬名的经验。 从病因来分析，则可以有体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压。 体质性低血压 这个说来有点欺软怕硬之嫌，因为我对付的多是20～50岁瘦弱的女性和老年人。前些天就有个漂亮姑娘被我盯上了，害得她整天疲乏无力、嗜睡。这也怪她自己，整天坐在办公室，下班也不去运动，本来不胖，却学人家饿肚子减肥，我不“盯”她盯谁呢? 不过，医生拿出血压计一测量，我就无处遁形了。 体位性低血压 这个又有点乘人之危。人体内存在自主神经系统和压力感受器，可以调节血压的变化。而一旦调节不灵，我便乘机而入。表现为突然起身时，或长时间站立后出现血压突然下降，并伴有眼冒金星甚至晕厥。前段日子，退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地日子，退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地，后来送去医院拍了片，发现股骨颈竟然骨折了。那个接诊医生提到了我的名字。 继发性低血压 这就不全是我的错了。有些人本来就有内分泌系统疾病、心功能不全，或者服用了某种药物。我充其量只是个帮凶或打手而已。 这么分析下来，和高血压相比，虽然都是些不怎么光彩的“阴招”。但也大概可以知道我并不逊色吧。 作战手段：风格各异的低血压 都是在血压上做文章，高血压是拼命往上攀，让血压高于140／90毫米汞柱：我则尽量往下降，把血压降到90／60毫米汞柱(老年人则是100／70毫米汞柱)以下。但我的作战风格是灵活多变的。从速度上看，可以快速出招，也可以打持久战。一般来说，前者都是由其他严重疾病所致，表现为晕厥或休克，病情复杂多变，须立即到医院诊治。大部分情况下表现为后者。 杀伤力，殊途同归 其实很多情况下我也一样可以造成脑梗死，跟我的高血压兄弟可谓“殊途同归”，这一点，很多人不理解。我得分析一下我的战术：人的血压一降低，血液流速就变慢，这样人体远端(比如肢体末端、头部等离心脏比较远的地方)便会缺血，这些地方的组织细胞的氧气和营养便会供应不足，而二氧化碳及代谢废物也不能及时排泄。这么一来，晕厥、中风、帕金森综合征等便不在话下。 当然，更多时候我是采取温柔战术，你可能完全没有感觉到我的存在，也可能就只是头晕、疲惫、乏力，这主要看血压降低的程度和人的适应能力。 这样说来，从结果上比较，我们也可以说不相上下。不过，很多时候，我是可以跟人长期和平共处的(生理性低血压)；而我出手时，一般也不会像我的兄弟那样出现“爆血管”之类猛烈的打击。这大概是我没那么出名的原因吧。 优势分析，蓄势待发 俗话说，木秀于林，风必摧之。高血压名声响、手段狠、树敌广，难怪医生开出一堆花花绿绿的药片对付他! 而且，许多人产生了警惕心理，所以近年他反倒落了个东躲西藏的狼狈局面。而我，神不知鬼不觉，“害人细无声”，今朝英雄，还数我这冷面杀手! 应对篇：战略上重视，战术上藐视 上文中，“低血压”一番充满挑衅的自白，是不是让许多有类似头晕、乏力、嗜睡等症状的人心有余悸? 确实，我们对高血压的关注远远高于低血压。事实上，我们既不能漠视它的存在，也无须为此忧心忡忡。 低血压，了解原因是关键 如果经常出现上述各种症状，以下便是你要做到的： ①到医院全面检查血压，包括不同体位的血压变化。 ②若伴有怕冷、性欲减退、闭经、阳痿等，常提示内分泌系统疾病的可能。如出现吃多、喝多、小便多等情况，应想到糖尿病，应去相应专科医院就诊。 ③ 中老年人应进行心功能检查。 ④注意有无药物影响。 低血压，是否需要吃升压药? 单纯血压低而没有明显症状，可不予治疗．但要注意监测血压。如果症状明显，经上述检查并没发现异常，一般是生理性低血压。建议你做到： ①适当增加食盐摄入量，同时多饮水。 ② 增加营养，可吃些利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。 ③加强体育锻炼，提高机体调节能力。 ④ 平时变换体位不可过快过猛，特别是老人家。 ⑤如上述措施不能缓解症状，可在医生指导下，选用一些升压药。 原文载：《家庭医生》, 2008(5): 54-55。 |
|
|
