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胰腺炎,上腹部压痛持续性伴有阵发加重

 卓尼中医院华华 2017-02-28

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胰源性腹痛  慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能  低热  低热:正常人的体温,口腔温度一般为35.8~37.4℃。在正常状态  上腹部压痛  1.症状  (1)腹痛:腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解。

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(2)恶心呕吐:不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等。  (3)全身症状:可不发热或仅有轻度发热;若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。  2.体征  (1)全身体征:  ①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。  ②舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。  (2)腹部体征:  ①视诊:腹部多平坦。

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②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。

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③叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。  ④听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。  诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。

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