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狂犬病是人或其他动物被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所致的急性传染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留唾液使人感染。一旦发病治疗上目前无特效药物，病死率100%。所以，人被狗或猫咬伤后，不管当时能否肯定是疯狗所为，都必须按下述方法及时进行伤口处理。  1.及时正确处理伤口。若伤口流血，只要不是流血太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走，自然可起到一定的消毒作用。对于流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。 同时，必须在伤后的两个小时之内，尽早对伤口进行彻底清洗，以减少狂犬病毒的感染机会。用20% 的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟 ，用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂 ，较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底 ，涂擦完毕后，伤口不必包扎，可任其裸露。 眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。 口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口，均应按咬伤同等处理。 2.尽可能快地注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。经过上述伤口处理后，伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清的注射，并对伤口进一步处理。 （1）注射狂犬病疫苗：凡被狗咬伤或可疑动物咬伤，均应注射狂犬病疫苗。 （2）注射抗狂犬病免疫血清：如果被狗咬伤较重，或伤口靠近头部（因伤口离头部越近越危险），就应在注射狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬病免疫血清。 （3）狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清的注射方法、药量和注意事项应由医生来定。 狂犬病疫苗一般要注射5次，分别在伤后第1、3、7、14、30天进行注射。 狂犬病常识： 1.被疯狗咬伤后，经过长短不一的潜伏期，才会发病。短者伤后十几天，长者可达半年、一年甚至更长时间。 2.狂犬病初期症状：烦躁不安、头痛、发热、继而惊恐、怕水、怕光、暴躁、牙关紧闭、脖子发硬、全身肌肉强直、遇到水、火、风等都可引起抽风，最后出现心力衰竭，可因呼吸麻痹而死亡。 3.典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳；也有少数疯狗表现安静，离群独居、一受惊扰、狂叫不已，吐舌流涎，直至全身麻痹而死。有的狗、猫虽无“狂犬病”表现，却带有狂犬病毒，它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。 4.被犬咬伤后是否必须在24小时内接种疫苗才有效？如果当时没有及时接种疫苗怎么办？ 被犬咬伤后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。超过24小时注射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效，由于狂犬病的潜伏期较长，对没有及时为接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。 5.接种狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和饮食要注意那些问题? 切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。 6.只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗？ 狂犬病本是一种动物传染病，许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。但是，和人类关系最密切的还是猫和狗，人的狂犬病占90％以上由狗传染的，其次是猫。 疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。咬人时，唾液中的病毒就沾染了伤口，侵入人体内造成感染，这是人患狂犬病的最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病，狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。 有一位农民在剥疯狗皮时，不小心划破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。所以，千万不能剥死疯狗的皮，更不能吃肉，或拿到市场上去卖，必须将其焚烧掉或挖坑深埋，以避免其他动物刨咬。 7、人与人接触能传播狂犬病吗？ 人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。 8. 如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？ 要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。 |
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