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外科伤口处理与换药

 Drseraph 2017-03-01
  一
  上场,自我介绍,听考官指示(注意病人床号、姓名、需换药伤口的部位,术后几天,伤口情况-有无渗出、红肿),初步思考换药需准备的物品(是否感染伤口?有无粘连?)。
  二
  洗手,戴口罩、帽子,来到病人床旁,核对病人信息,查看腕带,评估伤口情况(进一步思考换药需用的物品)------注意保护病人隐私、室温,揭开敷料要顺切口方向。适当沟通。
  三
  到治疗室备物,再次洗手或速干消毒剂手消毒,准备好胶布,取出换药包,核对消毒有效期,摆放酒精棉球缸、无菌纱布桶、持物钳桶(符合无菌原则,方便取用)。注意:不要跨越无菌区操作,取物先干后湿,换药时先取用的物品摆放在上面(镊子或血管钳)。持物钳头不能朝上!
  四
  来到病人床旁,核对病人信息,查看腕带,沟通,充分暴露(10厘米)---暂不揭开敷料,注意保护病人隐私,打开换药包(注意无菌操作顺序),取出盛放污染敷料的消毒碗并放病人身侧(注意无菌操作,不能用手接触消毒碗内侧,不能污染换药包)。揭开胶布,顺切口方向揭开敷料(外层用手,内层用镊子)。左手镊子夹取酒精棉球传递到右手齿镊消毒3遍(消毒范围5厘米,无菌伤口由内向外,感染伤口由外向内),可以问问病人有无不适,左手镊子夹取无菌纱布传递到右手齿镊覆盖伤口(纱布勿太小,胶布勿太短)。告知患者伤口情况、注意事项,帮患者整理衣服。
  五
  回到治疗室,医疗垃圾放黄色垃圾桶,器械整理后放到污染区,洗手,记录换药病程。
  注意:酒精不能接触创面,创面生理盐水或碘伏或新洁尔灭棉球擦拭。
持物钳、镊子、止血钳不能头朝上!

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