杏苏止嗽汤治疗凉燥咳嗽经验 ‖ 张仲景197810

组成

杏仁15g、苏叶15g、甘草5g、桔梗10g、枳壳10g、法半夏15g、陈皮15 g、茯苓15g、荆芥10g、前胡15g、炙紫苑15g、炙款冬花15g、炙百部15g。

【功用】清宣凉燥，理肺化痰，疏风止咳。

【疗程】3天见效，7天治愈。

【主治】深秋气冷，感受凉燥，肺失宣降之外感凉燥咳嗽。症见咳嗽痰稀，咽痒而干，恶寒无汗，舌苔薄白。

【方解】本方由杏苏散合止嗽散加减而成，《素问·至真要大论》云：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛。”方中苏叶宣散凉燥，合杏仁降利肺气，两药合用轻宣凉燥、理肺化痰，炙百部为君药；紫苑、炙款冬花止咳化痰，荆芥疏风解表，以祛在表之余邪；桔梗开宣肺气，枳壳、前胡降气化痰，一升一降，以复肺气之宣降；法半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰、行气止咳；甘草调和诸药，合桔梗利咽止咳。全方合用具有清宣凉燥，理肺化痰，疏风止咳之功 。

【加减】

1．若咳嗽较甚者，加白前15g、浙贝15g化痰止咳；

2．若咽痒甚者，加牛蒡子15g、蝉蜕15g祛风止痒；

3．若咽干甚者，加麦冬15g、玄参15g 滋阴润燥；

4．若鼻塞声重者，加辛夷15g、苍耳子10g宣通鼻窍。

【医案】

贾某某，男，15岁，初诊日期：2011 年1月14日。主诉：咳嗽15天。现病史：近日感冒，西药治疗鼻塞流涕、发热咽痛缓解，但咳嗽持续未减，故求诊于中医。刻诊：咳嗽痰白，咽痒恶寒，自述家里暖气热，空气干燥，舌质淡苔薄白，脉沉滑。辩证：风寒外袭，肺失宣降之咳嗽。方药：杏仁15g、苏叶15g、甘草5g、桔梗10g、枳壳10g、法半夏15g、陈皮15 g、茯苓15g、荆芥10g、白前15g、前胡15g、炙百部15g、炙紫苑15g、炙款冬花15g、大贝15g，服药3剂而愈。

作者简介：张雷，就职于辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部，临床经验丰富。