止咳也需要化痰，没想到这个化痰的方子效果这么好！

一提到咳嗽，想必大家都对此深有感触。相信有过咳嗽经历的人都知道，在咳嗽期间，要是痰能够顺利咯出那倒还不错，要是咳了很久也不能把痰咯出来，那种感觉真的很难受。所以，在止咳的过程中，化痰也是一个很重要的步骤。

说到化痰，有一个方子是挺不错的。这个方子具有燥湿化痰、理气和中等功效；适用于湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑等。现代临床也可用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。那么，这个方子究竟叫什么呢？它就是颇负盛名的二陈汤。

二陈汤出自《太平惠民和剂局方》一书中，由半夏、橘红各15g，白茯苓9g，炙甘草4.5g组成。原方在煎服的时候先将药物?咀，每次服用时取药末12g，用水100毫升，加生姜七片，乌梅一个，同煎至60毫升，去掉药渣，趁热服用。

那么二陈汤为什么化痰的作用就那么好呢？主要还是在于药物的配伍。在二陈汤中，半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，是为君药。橘红辛温，既可理气行滞，又能燥湿化痰，是为臣药。半夏、橘红二药君臣相配，有两层含义，一是等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且还体现治痰先理气，气顺则痰消的意思；二是半夏、橘红都是越陈久药效越好，而没有过燥的弊端，方名“二陈”，实则是以这两味药的这种特性来命名的。这两味药就构成了这个方子燥湿化痰的基本结构。

二陈汤中的茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，且与臣药橘红成为一个组合，针对痰因气滞和生痰之源而设，它们一起为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。在煎药的时候，加上生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；加少许乌梅，为的是收敛肺气，且与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞。而这三种药在一起，起到佐药的角色。最后以甘草为使，健脾和中，调和诸药。

对于二陈汤这个方子来说，虽然化痰的作用较好，但是痰也有各种类型，在针对不同的类型的时候，需要增减一些药物，方能起到更好的作用。比如治疗湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；如果是治热痰，可加胆南星、瓜蒌以清热化痰；如果是治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；如果是治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰息风；如果是治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；如果是治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；如果是治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

二陈汤的方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成，因此二陈汤起到的作用就是燥湿化痰，理气和中。临床应用时，应以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。由于二陈汤的方子具有燥性，所以并不适合燥痰者使用；另外，有吐血、消渴、阴虚、血虚等症者，需忌用此方。

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