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【科普】过敏性鼻炎该怎么办？教你几招 广安门医院 张予
过敏性鼻炎，中医称为“鼻鼽”是以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要表现的鼻科常见病。早在古籍《礼记·月令》中已有“鼽嚏”的记载。在我国近年来发病率接近18%，且也有逐年升高的趋势，目前已经成为一种医疗负担重，严重影响患者学习生活质量、生产能力和社交能力的疾病。  过敏性鼻炎可以增加罹患鼻窦炎、中耳炎、结膜炎和支气管哮喘的发病机会，因此应受到广泛关注。我耳鼻喉科在中西医结合治疗过敏性鼻炎方面积累了多年的临床经验，完成了大量科研工作。发挥中医优势，开展特色中药口服加熏蒸，针法、灸法，药气熏鼻、鼻腔冲洗、耳穴压豆、穴位按摩、三伏贴、三九贴、穴位贴敷等治疗方法，收到较好的疗效。  过敏性鼻炎的诊断  【症状】：以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为表现 【局部检查】：鼻腔粘膜苍白水肿或红肿 【实验室检查】：特异性过敏原检查结果阳性或阴性  过敏性鼻炎的中医辨证治疗  1.肺气虚寒型 【证见】：鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者平素恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发作，反复不愈。全身症见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色发白。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。 【治法】：温补肺脏，祛散风寒。 2.肺脾气虚型 【证见】：鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝，双下鼻甲粘膜肿胀较甚，苍白或灰暗，或呈息肉样变。患病日久，反复发作，平素常感头重头昏，神昏气短，怯寒，四肢困倦，胃纳欠佳，大便或溏。舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。小儿鼻鼽，以肺脾气虚为多见。 【治法】：健脾益气，补肺敛气。 3.肾阳亏虚型 【证见】：鼻鼽多为长年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚，鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素畏风冷，甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡白，精神不振。或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多。舌质淡，脉沉细弱。 【治法】：温肾壮阳，益气固表。 4.肺经郁热型 【证见】:多见于鼻鼽初起或禀质过敏者。患者遇热气或食辛热的食物时，鼻胀塞、酸痒不适，喷嚏频作，鼻流清涕，鼻下甲肿胀，色红或紫暗，或见咳嗽咽痒，口干烦热。脉弦或弦滑，舌质红，苔白。 【治法】: 清宣肺热，散邪通窍。 1、2、3型可以使用我科研制的治疗过敏性鼻炎的院内制剂”鼻炎1号”每次150ml，日2次，口服。该药临床应用已经有二十余年，总有效率在80%以上。 过敏性鼻炎的中医外治疗法 针灸疗法 (1)针刺法，每周2次，10次为1个疗程。 可连续治疗2-3个疗程。 (2)灸法：每日1次，10次为1个疗程。可连续治疗2-3个疗程。 2 耳穴贴压法：每周1-2次，10次为1个疗程，可连续治疗2-3个疗程。 3 熏蒸疗法：用草药方，水煎后，吸入药蒸汽，每日2次，每次15-20min，同时口服中药。 4 药气疗法：以草药适量置于袋中，置睡枕旁闻吸药香气味。 5 穴位敷贴疗法：将特定的穴位贴贴敷于指定的穴位，每日1次。 6 三伏贴：运用中医“治未病”理论和“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，采用我院自制药，于夏季初伏、中伏、末伏各贴1次，一次敷贴4h-6h,三年为一疗程。经发放随机调查表调查患者1000人次，评价有效率为93%。相关论文在2013年12月中国中医基础医学杂志发表。 7 三九贴：采用我院自制药，于入冬时贴敷治疗，三年为一疗程。 8 按摩疗法：双手鱼际互相摩擦至发热后，贴于鼻两侧，沿鼻根至迎香穴往返按摩，至局部发热为止，然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热，每日2～3次。也可用两手中指于鼻梁两边揉擦20-30次，令表里俱热，每日早晚各揉擦一回。并以掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤，轻柔，每次10—15分钟。 过敏性鼻炎的中医护理 1、避免接触过敏原如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 不知道过敏原的应到医院检测。 2、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、尽量少食用牛羊肉海鲜类食品，避免辛辣刺激。 3、在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。季节性过敏可于发病季节外出时戴口罩。 4、偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。 5、坚持鼻腔冲洗。 6、遵医嘱用药，不得随意停药或加减药量 7、保障睡眠，适度休息，避免过于劳累。 8、参加体育运动，锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。  本文作者为广安门医院耳鼻喉科主任医师张予 |
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