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前言 白皙、红润、靓丽的肌肤，从古至今一直是东方女性所向往和追求的，更是近年来我国女性推崇的时尚。随着科学技术的发展，当今化妆领域逐步趋向生物化和功能化。人们不再喜欢用厚厚的粉底来遮盖面部的色素斑，而迫切需要一种能彻底抑制体内黑素生成的制剂，从而达到真正白皙、靓丽的肌肤。 近年来，美容业内流行的“特效美白针”，已在不少的医疗美容单位临床应用，在其使用过程中，其处方不尽相同，其疗效和副反应也相异，下面让我们一起来看看几个处方的成分：处方一、谷胱甘肽0.6+维生素C1.0+5%葡萄糖250ml；处方二、谷胱甘肽0.6+维生素C1.0+止血环酸0.5—1.0；还有的在上述处方中添加HGH(生长素)。下面分别叙述有关处方中相关功效成分的美白机理： 1.谷胱甘肽（还原型） 谷胱甘肽是一种重要的生物活性物质，在医药、食品和化妆品等领域有重要的应用。 谷胱甘肽（GSH）由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的一种三肽，分子量307.33，参与体内三羧酸循环及糖代谢，使人体获得高能量。GSH能激活多种酶，如巯基（-SH）酶-辅酶等，从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢，是一种细胞内重要的调节代谢物质和生化系统重要的抗氧化成分。GSH含有巯基（-SH）的小分子肽类物质，其含的巯基具有重要的抗氧化作用和解毒作用（络合重金属）及酪氨酸酶抑制作用。 谷胱甘肽的另一主要生理作用是体内的抗氧化，能抵抗氧化剂对巯基的破坏作用，保护细胞膜中含硫氢基的蛋白质和酶不被氧化，清除人体内的自由基，清洁和净化人体内环境污染，从而增进了人的身心健康。 巯基化合物是酪氨酸酶独特的抑制剂，巯基具有很强的还原能力和化学反应活性，与酪氨酸的活动中心络合或与酪氨酸酶的催化产物结合，形成无色化合物，所以对酪氨酸酶有很强的抑制活性。皮肤中的巯基（-SH）能与酪氨酸酶中的铜离子结合，而产生抑制作用，任何使皮肤内（-SH）减少的因素，均可使黑素形成增多，如紫外线、皮肤炎症等能使表皮内（-SH）氧化或减少，而使皮肤色素增加，表皮中正常存在着硫氢化合物，而三肽还原型谷胱甘肽（GSH）降低时，酪氨酸酶的活性便增高，而使黑素增多。 黄褐斑是一种由多因素综合作用所致的色素性皮肤病，与过氧化脂质体（LPO）明显增高也有关，静脉注射谷胱甘肽能提高血浆谷胱甘肽（GSH）的水平,降低血浆过氧化脂质体（LPO）水平，从而减少黑色素的生成。 还原型谷胱甘肽除了抗氧化，清除氧自由基，抑制酪氨酸酶活性，具有很好的美白作用外，还有络合铅、汞、砷等重金属，使其排出体外的排毒作用，临床上还有保护肝脏、抗过敏作用、还用于眼科某些疾病、减轻放疗副反应等。 综合以上谷胱甘肽（还原型）作用机理，无疑对曾用过含铅、汞和激素的美白祛斑类化妆品，患有激素依赖性皮炎及铅、汞中毒的患者，是一个有效的对症治疗；对正常皮肤的美白、保健，也是一个难得的呵护方法。 15年前，我曾用上述“处方一”治疗多例类似需求的求美者，大多数感到疗效满意。 2.维生素C 黑色素的形成是酪氨酸一系列氧化反应的结果，维生素C能抑制多巴的氧化，阻止黑素代谢的氧化过程，抑制黑素形成，并使皮肤中已形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性胶样物质，所以静脉滴注维生素C可明显减轻色素斑（黄褐斑）的症状。在治疗色素性皮肤病和铅、汞中毒的病例中，谷胱甘肽常与维生素C并用，可起着协同、增效的治疗作用。在上述的处方一，一般三天静脉滴注一次，十次为一疗程，连续3个疗程。 3.止血环酸（氨甲环酸.传明酸） 止血环酸是一种传统的止血药，用于各种出血性疾病，如肺咯血、紫癜，手术异常出血等，止血的原理是抑制纤维蛋白溶酶原的激活，阻碍纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，起到止血的作用。 止血环酸对B16黑色素瘤细胞生长和细胞内酪氨酸酶本身并无显著的抑制作用，而且高效液相色谱（HPLC）分析显示，单纯的酪氨酸加止血环酸也不会出现任何反应，但在酪氨酸加酪氨酸酶体系中，加入止血环酸后，当止血环酸增加到一定浓度时，酪氨酸的消耗代谢突然增加，而高效液相色谱（HPLC）显示此代谢产物不再是原本的酪氨酸加酶反应，而且生成一种新的未知物质；在止血环酸对黑色素合成影响中也说明，其对黑色素合成有一定的抑制作用，以上结果表明，在酪氨酸酶的存在下止血环酸方能发挥作用。根据先前的药理研究，酪氨酸和止血环酸在化学结构上部分相似，都有一个羧基（COOH）,止血环酸可能是通过和酪氨酸产生的竞争干扰了酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，最终抑制了黑色素的合成。 该药使用应注意，有血栓形成倾向及有栓塞性血管疾病者禁用或慎用，本品可导致继发性肾盂和输尿管凝血块，故血友病患者发生血尿或肾功能不全者慎用；与口服避孕药合用有增加血栓形成的危险；又因本品可进入脑脊液，过量可致颅内血栓形成，女性使用可减少月经量。 鉴于止血环酸相关副作用，权衡其利弊，在治疗色素性皮肤病中，最好慎用，以避免不必要的副反应产生。 到目前为止，世界各国尚未批准有关“美白针”针剂的药品，仅仅是医生根据已批准的药品名有美白功效的进行配伍，达到美白的目的，上述处方一的美白效果适用于黄褐斑、晒斑、炎症后的色素沉着斑（如皮肤磨削术、痤疮、光子嫩肤、化学剥脱术后的色素沉着斑）、瑞尔黑变病；对雀斑、颧部褐青痣、天生肤黑效果不好。 由前所述，治疗色素性皮肤病是一个综合治理工程，治疗的手段和方法，应是一个综合的、持之以恒的，所谓综合应是内调外控，标本兼治；持之以恒，应是有一个较长的过程，不可急功近利、短期内达到理想的效果。 作者简介 |
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