非物质文化遗产：葛氏捏筋拍打法葛氏疗法的起源 “葛氏捏筋拍打法”起源于清末，至今已经有一百五十多年的历史。葛氏疗法是在易筋经拳术的基础上，结合“易筋经疗法”和“少林拳术精义”，并根据我国古代“导引按跷之术”与武术家的“点穴法”演进而成。葛氏家庭原籍山东蓬莱，祖辈闯关东后定居辽宁锦州。葛氏创始人葛献宝、第二代代表性传承人葛占鳌、第三代代表性传承人葛长海、第四代代表性传承人葛凤麟。 第一代创始人葛献宝习医之外精于武术，承启先贤，结合自身诊疗经验与修习心得，钻研出一套捏筋拍打的理论与手法用于临床。第三代传葛长海努力探索，不断创新，使该疗法在理论和手法上趋于完善，在中医骨伤界自成一派，撰写了《葛氏捏筋拍打疗法》一书，并将葛氏疗法的健身拍打申请为专利。 第四代传葛凤麟1978年协助父亲把捏筋拍打正骨疗法进行研究和整理，出版了《捏筋拍打正骨学》，现为北京世纪坛医院中医正骨科主任，2011年5月成功地将葛氏疗法申请为国家级非物质文化遗产。 葛氏疗法的治疗思想 《易筋经》云：“易筋以坚其体，壮内以助其外”，所以葛氏疗法的治疗思想可以概括为“壮丹田，和脏腑，脏腑和而血自生，血生气自足，气足则百病皆无”。通过捏筋拍打疗法，可以使经络畅通，经筋舒展，从而在治疗疾病的同时强壮自身气血，增强局部循环，加快疾病的恢复。 拍打疗法是医生用“拍子”在患者某些特定部位上进行轻得不同而有节奏的拍打，而达到治疗某些疾病的一种简单易行、有效的疗法。拍打疗法可促使气血畅通、肌肉放松，毛细血管扩张，加速气血的循环，而治疗某些疾病。 葛氏捏筋拍打疗法脉位 葛氏捏筋拍打疗法治疗时所用的“脉位”不同于针炙穴位，它的治疗部位并不局限于很小和一个点，大部分脉位是血管丛或神经走行之处，所以脉位有时是一点，有时是一条线，有时则是一片，以找到有明显酸麻胀痛感为准。由于脉位多在动脉和神经通过之处，因而其感应较大，其感觉可按经脉传导放散，也可按络脉放散，是治疗疾病的关键部位。  拍打疗法的用具 拍打法的用具最初选用木槌、木杵等，后来使用石袋、沙袋或五谷袋等。葛氏传人把它改进为钢丝拍子，钢丝拍子比较便于制作，可以根据自己的需要进行塑型，富有弹性、便于操作掌握，进行有节奏的弹打，且易于接受，临床效果也明显比其他用具要好。 拍打的方法之拍打手法 拍打分“虚打法”和“实打法”。虚打法即打皮不打肉。拍打的用力只及于表皮，而不深达。拍打时当拍子刚触及皮肤即抽回，与轻打法不同，此手法多用于胸腔部，四肢关节处，肌肉较薄的地方。 实打法即打肉不打皮。拍打的用力使其深达肌肉深层，此种手法较前一种手法实一些，拍子打下去至抽回时间较前一种手法为迟，但与重打法不同，此种手法多用于肌肉肥厚处。 拍打的方之节奏 拍打的节奏有“七星拍子”、“四一四”、“三六九”等方法。一般常用的是“四一四”拍，即打一拍后，再连打四拍，有节奏的进行拍打，既可省力，听着又较顺耳，同时使患者有一种舒适感，究竟哪一种节奏更为适宜，节奏与治疗效果有着多大的关系，有待今后进一步探讨。 拍打的方法之轻重 拍打用力的轻重，应按患者的身体强弱，年龄大小，复诊和初诊及具体部位等情况而定，大致可分为“轻拍”、“中拍”和“重拍”三种，一般患者开始拍打手法都要轻柔，逐渐加重，到最后拍打结束后，才可于某些重点脉位进行重拍。 拍打的方法之顺序 拍打的顺序，一般是先拍打背部正中线，再拍打夹脊两旁的侧线，然后再拍打上肢，最后拍打下肢，一般从近端拍向远端。具体至某个肢体应先拍打前侧面，再拍打后侧面，先拍打内侧内，再拍打外侧面，每一侧面反复拍打3至5遍，并在该侧面的脉位上重点拍打3至5下，一般只可顺打，不可逆打。 拍打歌诀： 拍打按顺序，先拍背和腰。继把肩臂拍，再拍腿和脚。拍左再拍右，前后内外标。由上打至，近端向末梢。反复三五遍，脉位重点敲。由轻渐加重，区分老中少。拍打功效奇，不可忽视掉。 拍打疗法的禁忌 疮疖痈疽红肿胀痛者不打、全身发热或有急性传染病者不打、急性炎症者不打、心脏病心悸严重者不打、心力衰竭者不打、癫捆发作者不打、结核肿瘤者不打、有各种出血疾患者不打、妇女妊娠者不打。 拍打疗法的治疗范围 经试验证实，拍打疗法可以作为高血压症的辅助治疗方法，拍打后患者血压有明显下降（最少10-15毫米汞柱）。 通过拍打增强胰岛功能，并缓解由糖尿病引起的末梢循环差等症状。 缓解由颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节骨关节病等疾病引起的肢体麻木、肌肉萎缩等症状。 拍打疗法是瘫痪、脑血栓及脑溢血后遗病人必不可少的康复治疗方法。 （中医正骨科 葛凤麟） |
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