【技术】肩周炎什么时候需要做肩关节镜手术？

    门诊很多来就诊的肩周炎的病人听到需要手术都很恐惧和担心，除了手术的效果，他们还担心是不是医生把病说重了，那么什么时候就需要做手术呢？根据我的临床经验可以给大家一点建议。

1. 夜间痛明显，影响睡眠。包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。睡眠甚至比饮食还要重要，所以影响睡眠了就比较严重了。

2.功能丧失50%。也就是上举手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮带困难，这就会给穿衣服等日常生活带来困难。

3.病程超过3月。

   全部达到以上3点，就有必要手术，而且根据我的经验，3月内或3月左右手术效果将会很好，甚至能恢复完全正常，而超过3月，虽然也可获得满意的效果，但大多恢复不到90%以上。当然如果症状没那么重，可以继续保守治疗和观察，毕竟手术针对的是患者的症状。

   手术止痛效果非常好，但功能恢复需要术后二周内严格的康复治疗。我们有强大专业的康复团队所自创的康复手法使手术的效果事半功倍，这也是国内很多医院缺少的。

4.唯一提到的影像学就是如果是核磁共振（MRI)如果发现肩袖撕裂或者盂唇损伤，就必须要手术了。

5.外伤或手术后引起肩关节疼痛和功能受限最好3月内手术，可以获得更满意的结果。

    可能影响患者手术的另一重要原因就是费用，由于我国的医保制度，患者负担的比较多，关于手术费用和具体的手术方式可以咨询。需要提到的是手术是微创手术-关节镜治疗。