分享

空气进血管,会死人吗?

 若娅68 2017-03-03

空气栓塞是威胁生命的并发症,治疗难,预后差,所以预防工作非常重要!


空气进血管,会死人吗?

空气进入血管,确实能引起气体栓塞,但要视进入气体量的多少而定。以肘部输液为例,如果从动脉进入了空气,那么结果很可能是气泡栓塞住手指末梢血管,影响手部功能。而如果空气从静脉进入,其中的成分首先会和血液中血红蛋白结合,结合不了的,就回到心脏再进入肺,随肺泡排出。如果还是排不干净,心脏中剩下的空气就会和血液搅拌产生大量血气泡。一方面,心脏射得出去的血很少,会出现急性心衰,造成器官缺血;另一方面,射出去的小气泡会进入肺动脉或者脑部动脉,产生肺梗或脑梗的效果。

总结起来就是一句话:空气进血管真的会死人的!



血管进入多少空气会死人?


2009 年,北京市公安局法医部门在《中国法医学杂志》上发了篇个案报道,详细描述了一位老兄是如何使用空气针自杀的。


首先,他尝试着在胸口打空气,在胸口鼓起来几个皮下气肿之后,一口气在腹部扎了 9 针,又转战大腿,在两侧大腿扎了 7 针,开始有不适感。他一口气往体内打了 400 mL 的空气,最终,大脑血管梗塞,心肝肺脾肾胰全部被空气进入,多脏器栓塞而死。


一般情况下,猫需注入20~40毫升空气可引起发生栓塞而死亡,狗需注入约80~150毫升空气。而人,只要有超过 2 mL/kg 的空气进入体内,就有猝死风险。以一个成年女性 50 kg 来计算,大约是100 mL空气。


输液发生空气栓塞如何处理?


(1) 解除进气的因素;  

(2) 立即给氧;  

(3) 让病人取头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,当血循环到右心室,气泡会随氧气溶解到血液中; 

(4) 空气较多时,影响到心脏排血,要行右心室穿刺; 

(5) 必要时送高压氧舱治疗;  

(6) 对症处理:  

①输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,即使更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。

②当发现空气进入体内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。

③让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。

④立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。

⑤如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

⑥患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。

⑦继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。


茂菲氏滴管进空气如何处理?

临床输液过程中会出现茂菲滴管内液体下空,造成空气进入茂菲滴管以下输液管内的情况。可采取以下方法处理。


(1)向下排气法:挤压茂菲氏滴管使液体充满1/3~1/2,拧开输液器接头处,使液体自行向下排出,再重新接好输液器。


(2)食指缠绕法:关闭调节器于液体下方,挤压茂菲氏滴管使液体充满1/3~1/2,伸出右手食指将输液管缠绕在食指上,从而使气体向上排出。


(3)迅速将调节器推至液面以下并关闭,挤压茂菲氏滴管使液体充满1/3~1/2,左手反折调节器以下输液管(防止排气过程中回血),右手拉动调节器向上迫使空气向上排出,然后松开调节器,液体自行充满整个输液管。调节器下推时可用右手反折调节器以上输液管,防止下调过程中液面继续下降。松开调节器时以松开一半最好,以防滴下的液体过快冲入输液管内小气泡。


来源:据相关资料整理

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多