膏方越来越火了，如今已成为进补的首选。
膏方，在百姓中已很盛行。一方面，人们越来越重视养生，原先只在达官贵人和富裕人家服用的补品，已进入到了百姓家，让古老的膏方，重放异彩，是好事；另一方面，是受到诱导或炒作，是盲从，并非好事。
“膏方养生”，并非人人适宜，因为“膏方”并不是一种食品，是作为一种“药”，具有调理、滋补、治疗三大作用，是针对人的疾病。
膏方药性偏温热，可用于调理慢性病及增强体质，起到养生保健的作用。但儿童为纯阳体质，本身体质偏热性，与成人相比，儿童胃肠功较弱，又处于生长发育时期，吃膏方能吸收得了吗？会不会导致性早熟？
这对开儿童膏方的医生是个考验。儿童膏方不同于成人，儿童膏方，更需要“量体裁衣”，因儿童是“稚阴稚阳”之体，主张调补，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术等，少用滋腻碍胃之品；在补益药中，适当加入陈皮、佛手等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补，果真如此，儿童膏方是不会导致性早熟。
相反，进补不当，滥用阿胶、鹿茸、人参等补品，就会出现“男童进补长阴茎，女童进补来月经”早熟现象。
古语说：“无病不用药、有病不乱用药、无病不乱补”。
滋补是要讲科学的，吃膏方不是赶时髦，如果身体发育好、没有疾病的儿童是不需要进补膏方的。
补”是对“虚”而言，中医“虚则补之”的治疗原则同样适用于小儿，因此，有虚证的小儿是可以进补的。关键是小儿进补应根据小儿特点，根据“虚”之所在，合理用药。
有三类儿童是需要考虑在冬天适当进补的。
第一类，先天不足、身体发育缓慢的儿童；
第二类，平时体弱多病，容易发生感冒、咳嗽、哮喘和肺炎的儿童；
第三类，脾胃虚弱、食欲差、容易腹泻的儿童。
不知道从哪一天开始，人们流行吃“固元膏”，太多的家长受到了马教母“固元膏补气血”理论的引导，很多儿童误服之后的危害直接波及到我的门诊。
“固元膏”并非人人能吃，吃之前最好请中医把把脉。不同体质的人应有不同的组方，体质湿热的儿童，感染风寒的儿童，消化能力不好的儿童，脾胃虚寒的儿童不宜吃。
吃固元膏后，为什么会出现上火的不适呢？
固元膏的组成：阿胶半斤或者1斤，黑芝麻1斤，核桃仁1斤，红枣1斤半，冰糖半斤。
其中，阿胶、红枣、冰糖都是滋腻之品，吃进人体后会妨碍脾胃的消化。
药典说：“阿胶“性滋腻，有碍消化，脾胃虚弱便溏者慎用。”
只有肠胃消化系统非常好的人才能够长期服用的。而且阿胶性温补，加上大枣更易产生燥热，虽然有冰糖凉润兼治，但整体药性是偏于温热性质的，这就是有些人吃了之后上火，口干舌燥的原因。
从中医辨证论治的角度出发，我是不赞成把固元膏当做日常保健品来常服。
膏方在北方和江浙一带特别适用，但来到广东就有点“水土不服”了。
广东冬天的感觉并不非常明显，不如北方的冬天那样鲜明。在广东，气候偏热，湿热体质的人较多，10个广东人里面有六七个“湿”的，有的是寒湿，有的是湿热。“湿人”不适合吃固元膏。只有气血两虚的人才适合吃固元膏，湿热体质的人服用固元膏等膏方必定是一吃就上火，会有咽痛、肚胀、胃口不好等症状，还可能会诱发感冒、发烧。
固元膏要辨体质来吃，小儿脾常不足，脾胃功能较弱，吃滋腻的食物会消化不良，引起食滞，吃饭没胃口，从这个角度看，也不支持给小儿吃固元膏。
膏方有“素膏”和“荤膏”之分。一般儿童都是采用“素膏”来增强体质。
素膏：制作膏方时，使用砂糖或蜂蜜来收膏；
荤膏：制作膏方时，选用了阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶来收膏。
要使膏方收到预期的效果，正确服用很重要。
适应证：膏方不主张在急性患病期间服用。如适逢各种急性感染，有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等，应在治愈或基本缓解后再以调补。如果急于在此期间调补，不但起不到很好的补益作用，反而会使病情迁延复杂。
服用方法：膏方每日服用二次，每次30克，约一调匙，用温开水冲服，清晨或晚上就寝前空腹服用。原有胃病者可以放在饭后服用。少数膏方质粘稠难化，可以盛予小碗，隔水蒸热烊化后服用。
储存方法：膏方不含防腐剂，南方地区气候偏暖，稍不注意会有霉变，造成浪费。一料膏方一般服用4～6周，因此，必须妥善保管。可以放于冰箱或阴凉干燥的地方，不要放在温热潮湿的环境中。如果是罐装膏方，应备一个专用调匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用时再取出，不要放于膏滋药内，以免带入湿气。
服膏时间：自古以来，儿童冬令膏方一般在每年冬至前一周开始给儿童服用，共服用30天左右，通常连续吃膏方3年效果较佳。
服用膏方的第一周，最好每天空腹给儿童服用一次，以利于药物吸收，同时，让儿童对膏方有个适应过程。一周后可改为每日早晨空腹和晚上临睡前各服1次。
忌口：服用膏方期间，儿童需要忌口，辛辣、甜腻、海鲜、油腻油炸类食品要尽量少食用，这些食物不容易消化以及有较强的刺激性，会妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡。儿童膏方不必忌熟萝卜，熟萝卜有消食化痰的功效，但生的萝卜不要吃。
●误区一：膏方一定要冷天才能服用
自古以来，进补膏方以冬至日起三十天左右为最佳时间，即冬至日起“头九”至“六九”之间，因此，许多家长要等到天气寒冷之时，或到年底冬至日方才寻医开药。
我认为，现代中医药学对膏方赋予了新的内涵，开膏方可以作为一种防治方法，为体弱的孩子提供一种便捷的中医药保健和治疗，尤其是在秋冬季节转换时，为各种易感儿童提供了有力的中医药保障。大冷天服膏方的概念可以改一改。
●误区二：膏方是纯补的
许多家长认为：“吃膏方就是补身体”，“进补”是指补充人体的营养物质，调节或改善人体的生理功能，增强机体的抗病能力，提高免疫功能。
我认为，膏方由临床经验丰富的中医专家利用自然规律和人体生理特点，根据各人的体质、病情，结合辨证施治而拟定的膏滋药处方。除了能“补”之外，还有治疗疾病的功能，如哮喘、遗尿、疳证等各种疾病，故膏方“纯补”之说并不科学。
●误区三：不知先服“开路药”
很多孩子肠胃功能不佳，消化吸收状况很差，甚至湿热很重，舌苔厚腻，平时吃饭都觉得不太消化，再服用滋补品，必然会加重上述症状。
我认为，肠胃功能不好的孩子，需要先服用开路药，使肠胃中的湿热得以清除。肠胃功能恢复，舌苔干净，吃东西不觉得胀满，方能进食补品。尤其是第一次吃膏方的孩子，最好要用开路方先一步调理。
●误区四：家人合用一张膏方
一大罐膏方配好不能坚持吃，全家人一起“总动员”，结果一张膏方全家合用，每年冬令进补时节，这样的家庭并不少见。尽管每位家庭成员看似都吃了膏方，但进补效果并不明显。
我认为，这是因为全家人盲目吃一张膏方，不能对症补之，并不科学。在中医理论中，把虚症至少分为阴虚、阳虚、气虚和血虚，或分为心、肝、脾、肺、肾五脏之虚。只有一人一方，才能对症下药。
●误区五：膏方价钱越贵越好
膏方并非越贵越好。现在有种误区，认为不到1000多元的就不是好膏方。在膏方中加点“冬虫夏草”等名贵药材，价格就一下子非常贵。如不能对症用药，效果就不见得好。
我认为，膏方的价格主要取决于病人的经济情况和病情等。冬令调理的关键在于根据个人体质，使用针对性药物，有时候价钱不贵也能开出不错的膏方，食用后有明显效果。
●误区六： 膏方吃得越多越补
许多家长为欲求速效，让孩子每天服用几次，半个月内服完一料膏滋，毕其功于一役，结果适得其反！
我认为，正确服法是每晨以沸水冲服一匙，如饭后无不适或病情需要可在晚间加一匙。
●误区七：同一个膏方吃几年
很多家长认定一个好膏方每年冬季都要给孩子天天服用，从未间断，但效果有时并不明显。
我认为，膏方的配药是很讲究的，由于人的体质是不断变化的，因此在进补膏方的过程中，也要随着体质的变化而改变药方组成，否则就容易损害健康。
