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BY她理财网财蜜：艾尹儿 《只有医生知道》一、二部是我今年6月份看的书，当时把书中自认为比较重要的知识摘录了下来，希望对姐妹们有所帮助。有兴趣的最好自己去看一下书，个人感觉值得看的~ 【摘录】如下： 1， 输卵管有8-14厘米长，中间一段略微膨大，叫壶腹部，管径有6-8毫米，是精子和卵子相遇、结合并在短期内完成分裂分化的地方。 2， 卵子一般等24小时，而精子能够轻松存活三到五天，甚至七天。 3， 人类的自然流产率占全部妊娠的10%-15%，其中80%以上发生在怀孕前三个月。而早孕期发生流产的胚胎中，50%-60%都是因为胚胎具有基因缺陷。是生命孕育过程中最初的自然选择，是优胜劣汰的结果。小部分流产是因为母亲发生了严重的全身性疾病，例如心率衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎或者严重的营养不良等。 4， 很多孕酮不足的孕妇病根就是胚胎本身的问题。 5， 宫外孕的两种结局：一，输卵管妊娠流产；二，输卵管妊娠破裂。 6， 宫外孕典型临床表现：停经、腹痛和阴道出血。25%的女性没有停经。 7， 排卵的日期一般发生在下次月经前的14天，卵子排出后存活1-2天，理论上这月经来之前的12天都是安全期。但是安全期避孕并不安全。 8， 初产妇从真正的肚子疼到开始使劲儿往下生，平均时间是11-12小时，经产妇也需要6-8小时。 9， 一般等到怀孕32周以后进行胎心监护才有意义。胎心监护“无反应型”一般是孩子正歇着或者睡着了。 10， 真正临产需要具备三大要素，一是子宫规律收缩，5分钟至少要有一次肚子疼，每次宫缩不少于30秒，进入第二产程后，10分钟内通常要有三次宫缩，另外两大要素就是宫颈口的扩张和胎先露（分娩时最先进入骨盆入口的胎儿部分）的下降。 11， 预产期的算法：月份减三，或者加九，日期一律加七。 12， 中国人的足月新生儿体重应该在五到八斤间，再重基本就是巨大儿，巨大儿的孕妇一般有妊娠糖尿病，在产后10年或20年很大概率发展为真正的糖尿病。 13， 子宫肌瘤根据与子宫肌壁的位置关系分为三种类型：一种是往子宫外长的肌瘤叫浆膜下肌瘤，大概占20%，对月经的干扰最小；还有种往子宫里头长的叫粘膜下肌瘤，占10%-15%，这种肌瘤威力无边，是造成异常出血、月经过多以及胚胎停育、习惯性流产等妊娠不良结局最常见原因；第三种长在子宫肌层之间的叫肌壁间肌瘤，占60%-70%，祸害程度主要看肌瘤的大小和多少。 14，成年人的总血量大约占体重的8%，为4000-5000毫升，每出400毫升血，血色素就会下降1克，正常女性的血色素一般来说在11-12克。 15， 子宫肌瘤的发病率在50%，年龄较大而且从未生育和哺乳过的女性发生子宫肌瘤的危险性更高。 16， 宫颈癌病人的肿物大多糟烂脆弱，所以病人最初的症状就是同房后出血，也称“接触性出血”。 17， 人脉和感情都是需要经营的，而且，有好钢一定要用在刀刃上。 18， 早期胚胎的正常发育曲线，女性停经5周，B超应该能看到胎囊，停经7周，B超应该能看到胎芽和胎心搏动。停经8周的子宫，至少应该有1厘米以上的胎芽，而且胎芽上应该有原始的心管搏动。 19， 自然流产只有连续反复发生超过3次或者以上，才有必要进行全面彻底的检查。 20， 大血管里的血液会自动凝固，而内出血进入腹腔的血液，因为腹膜的去纤维化作用，不会自动凝固。 21， 剖宫产后再怀孕，小心疤痕妊娠。 22， 恶心、头晕、嗜睡和尿频，这些都可能是早孕反应。 23， 足月妊娠的羊水并不像纯净水一般清澈透明，而是略显浑浊，其中除了水分，另有无机盐、白细胞、白蛋白、尿酸盐、大量的激素和酶，还悬浮着很多片状有形物质，包括胎儿表面如雪花膏一样的凝脂、胎儿不断长大后脱下的皮屑，以及柔软的胎毛。这些有形物质就是羊水栓塞的元凶，它们一旦跟随羊水进入母体血液循环就会引起剧烈的过敏样反应。羊水栓塞1941年由Steiner和Luschbaugh首先提出来。羊水栓塞起病无因，来势汹汹，短时间内心肺功能迅速衰竭，全身血液进入无法凝固状态，全身皮肤黏膜出血，身上很小的切口或者打针的针眼都会大量渗血，产妇肾功能衰竭，很快进入尿毒症状态。 羊水栓塞非常罕见，平均每8000至80000次分娩才可能出现一次，更精确的数字是每20464次分娩才可能出现一次。此病死亡率 80%，和子宫破裂、脐带脱垂、产后出血并称为产科四大穷凶极恶杀手。 24， 产后头几天的初乳堪比软黄金。 25， 我尽可能多地拥抱我的女儿，见缝插针地亲吻她，再难也要把她带在自己身边。我想让她从里到外彻头彻尾地感到安全，有安全感的人就不胆小、不纠结、不缩手缩脚，长大以后，即使脱离妈妈的怀抱，她也能安然面对人间的百态。 26， 宫颈癌，妇产科唯一算得上性传播疾病的恶性肿瘤，99%以上的致病元凶是高危型人乳头瘤病毒（HPV）。高危因素，性经历早，性伴多，抽烟。 27， 侵袭性葡萄胎几率不超5%，但一旦发生基本没救。 28， 打算药流的,要先确认是否宫内孕。按照中国的政策,药流只能用于怀孕49天之内的早孕。 29，白细胞从早孕期开始升高，直到怀孕30周达到高峰。非妊娠女性白细胞多在4到8千，怀孕可以升高到一万四，甚至一万六，临产和产褥期还会有更显著的增加，增加的主要是中性粒细胞，这和普通人细菌感染后的血液学变化非常相似，而在孕妇身上，却是再正常不过的反应，只要没有感染证据，绝不需要任何治疗。 29， 与39周以上的婴儿相比，在怀孕38周进行剖宫产降生的婴儿，患上呼吸道等新生儿疾病的风险升高1倍，而在37周至38周间剖宫产出生的婴儿，患病风险更是正常分娩婴儿的4倍。 30， 美国北卡罗来纳大学产科学教授约翰·索普表示,预产期前7天,也就是怀孕39周是剖宫产的最佳时期。 31， 麻醉问题是每一个接受剖宫产的孕妇都无法回避的，包括低血压、无意中穿破硬脊膜、未料到的高位阻滞、未料到的阻滞延长、广泛的运动神经阻滞、尿潴留和腰背疼痛等。 32， 阴道试产需要满足的条件是：上一次剖宫产手术在子宫上的切口需要是全世界范围内常规使用的子宫下段横切口，这个横切口是指子宫上的，而不是腹部上的，这一点孕妇无从知道，只有你的手术医生知道，手术记录中有明确记录。横切口发生子宫破裂的风险最低，大概是0.7%。纵切口高达2%，不宜试产。 33，不孕症分两类:一类是从未怀过孕,叫原发不孕;一类是以前怀过孕,后来无法再次怀孕,叫继发不孕。 34， 什么是正常和有规律的性生活？十天半个月才一次的不行，一曝十寒更白扯。医生的要求是，月经干净以后，平均3~4天一次的性生活频率，如果监测到排卵，当天临时加多一次性生活。照此方法持之以恒，共同耕耘长达一年，还不能怀孕的，那才叫不孕症。 35，本院医生都求诊的医生，绝对是好医生。 36， 8号扩宫棒轻松就能通过宫颈内口，说明内口松弛了，这是晚期流产（也称大月份流产）的常见原因之一。 37， 最新医学观念认为,“宫颈糜烂”与宫颈癌并无直接关系。 38， 已经开始性生活的女性，不要再纠结于自己是不是有宫颈糜烂了，定期进行宫颈癌筛查吧。美国癌症协会2012年5月更新了宫颈癌筛查指南，建议有性生活的女性，从21岁开始进行宫颈癌筛查；21~29岁只需每3年进行一次细胞学筛查，不需检测HPV；30~65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学筛查；既往筛查正常的65岁以上女性，可不再筛查。 39， 一般来说，宫颈急性炎症，阴道使用栓剂药物就足够了，一般不需要进行阴道冲洗，不需要口服用药，更不需要输液打点滴。宫颈长期存在慢性炎症，引起不适症状如性生活后出血、血性白带、长期白带增多伴有异味等等，还是需要在医生指导下进行适当的治疗。药物治疗无效的，才需要适当考虑激光或者冷冻等物理治疗方法 40， 至于过度医疗，女性朋友们要瞪大眼睛，遇到以下情况，一定要捂住自己的荷包，保护好自己的身体，谨防上当：（1）说你宫颈糜烂，却不给你做宫颈细胞学涂片，上来就要给你照阴道镜的；（2）照了阴道镜还不取活检，在没有任何宫颈病变证据的情况下，就以宫颈糜烂为由，劝说你进行各种昂贵治疗的；（3）LEEP刀是用于治疗宫颈癌前病变的，而且至少是通过活检诊断为CIN2或者以上的高度病变，才需考虑。对于没有症状的宫颈糜烂、纳氏囊肿、宫颈肥大，或者经过阴道镜活检病理证实仅为CIN1的低度病变，不需要做LEEP；（4）宫颈锥切术适用于宫颈癌前病变在CIN2?3以上的高度病变，除此之外，都有过度治疗之嫌；（5）目前国际上仍然没有能够明确治疗HPV病毒的药物，清除病毒主要靠女性生殖道的自身免疫力，如果医生向您推荐价格昂贵并声称有特效的药物或者高级保健品，都需要谨慎对待；（6）凡是动辄使用以下医学词汇为您进行病情解释的医生，例如在没有任何宫颈细胞学检查或者活检报告的情况下，就说你的宫颈糜烂要癌变，会导致不孕症，或者是性生活过度造成的，不是庸医，就是奔着你口袋里的银两在用劲儿，是早已丧失道德的职业大忽悠。 41，黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30 岁的年轻女性，有人称其为“青春杀手”。以我的临床经验，正如所有有性生活的女性都要除外宫外孕一样，女性只要有排卵，就有黄体破裂的风险，就是怀疑对象。肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的三大高危因素 42，初潮年纪的女孩子，没有月经来潮，有周期性腹痛， 很大可能是“处女膜闭锁”。 43， 带铜避孕环TCu380A是目前国际公认最佳的宫内节育器，高达10~12年的连续应用有效性被广泛证明，已经成为业内的金标准，对于已经生育了理想的孩子数、想要获得长期避孕效果的妇女，是最好的选择。放环后最常见的副作用是月经出血量增加或者经期延长，使女性的耐受性和依从性降低。因此，月经量本来就多的妇女，不适合放环。 本文版权属于作者和她理财网，转载请注明作者及来源 |
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