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眼下正月一过，鸡年春节也就成了美好的回忆。春节的时候，家人团聚，走亲访友，守岁吃饺子看春晚必不可少。孩子更是家人关注的中心。过年时自然很忙，但是孩子的安全问题可不能忽视。回想2014年春节，有条消息在网上疯传，一个两岁半的娃娃被亲戚喂了一颗开心果，结果开心果就进入了气管，孩子立马呼吸不畅，脸憋的青紫，家里人吓坏了，赶紧送往医院。尽管接受了气管切开手术，遗憾的是孩子还是没能抢救过来。 悲剧发生，结果已无法挽回，可能觉得那个亲戚手贱，喂那么小的孩子吃整个坚果，但是婴幼儿气管容易进异物也是家长必须了解的知识。 抽样调查显示，意外伤害已占0至14岁儿童死亡原因的第一位，而吸入异物又是造成儿童窒息死亡的主要原因，高危人群为0到4岁的孩子。
很多人可能就要问了，为什么孩子的气管如此容易进异物?且一但吸入异物，情况又如此凶险?原因在于喉咙的“地理位置”比较特殊。 咽喉是人体气道和食道并行的地方。所谓气道，就是吸入和呼出气体的通道，也就是气管，只供气体通过，容不得任何其他液体、固体物质进入;而食道则是吞咽食物的必经之路，也就是食管，同样，气体也不应进入，如果较多的气体进入食管，可能会导致腹痛、腹胀等症状。将气体和食物分流的装置叫“会厌”——喉腔开口处的一个舌形活盖。会厌向上开放，人就能进行呼吸，会厌向下盖住喉腔，水和食物就不能进入气道。一般来说，会厌分流功能受神经系统自动控制，但是孩子的神经系统发育多不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以最容易发生液体、固体物质进入气道，出现“窜道行驶”。 异物进入气道，可能出现两种情况。除了气道完全阻塞，还有一种是气道不完全阻塞，这种情况生活中很常见，几乎每个人都经历过，就是喝水的时候呛到了，止不住的剧烈咳嗽，实际上这种咳嗽是一种保护性反应，可以利用肺部的气体吧异物冲击出来，从而解除气道梗阻，使人转危为安。异物进入气道后，孩子会出现一些特征性症状，家长要能马上识别出来，以便迅速进行急救。如果进入气道的异物较大，把气道完全堵塞，就是说气道里面完全堵严了，机体不能与外界进行气体交换，孩子马上会出现“三不症状”：不能咳嗽、不会呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难，面部青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳很快随之停止，情况非常危急。 如果异物较小，进入气道以后，孩子会马上出现剧烈呛咳、吸入性呼吸困难等，异物也可能因为剧烈咳嗽或由肺部气体从气道被冲击出来，也可能冲击不出来，甚至越堵越厉害，导致孩子呼吸停止，继而心跳停止。 如果异物已经进入一侧气道(多见于右侧)，孩子会出现咳嗽、喘鸣，之后还有可能引起肺部炎症。如果误入气道的食物含有脂肪酸，如花生米、杏仁等，则气道炎症会较明显，孩子会咳嗽、咳痰;如果误入气道的是小纽扣、小弹珠等较小异物，刚开始可能没有任何症状，但数周或数月后，孩子会反复发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等病症。对于反复不愈的支气管炎、肺炎，父母要特别注意，尽快带孩子去医院就诊。 如果出现气道完全阻塞这样的紧急状况，无论是送往医院还是等候急救医生的到来，一般都来不及，这时候如果家长掌握婴幼儿气道异物梗阻的急救方法就尤为必要了。 婴幼儿气道异物排出处理可采用如下方法： 1.拍背法：高声呼救的同时，一手固定头颈部，面部朝下、头低臀高;另一手掌根部连续叩击间胛间区 5次。
拍背法 再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位，检查异物是否在口腔中，如果口腔中未见异物。
翻转身体 2.立即用胸部冲击法，用食、中指连续按压其胸骨下半部 5次。如此反复、两种方法交替进行，直至异物排出。
胸部冲击法 |
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