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在我们三博江陵脑科专科门诊，常有患者忧心忡忡的把一张头颅CT片子摆到医生面前： “大夫，我脑梗了，怎么办？我会不会瘫痪？” 不等医生开口，患者又有一连串的问题： “我该吃什么药？“ ”我是不是要长期吃药？“ ”会不会恶化，危及生命？“ …… 2月28日，重庆三博江陵医院脑科专科邓杉杉副主任医师走进大石坝正街社区，为中老年朋友开讲《脑梗塞的先兆及预防》。这是2017年春节后，邓杉杉副主任医师第5次走进社区，向大家宣讲脑梗塞的有关医学知识。   小编将主要内容整理如下，与广大朋友分享： 作为一名神经内科医师，今天我要向在座的各位讲解如下4个问题： 1、脑梗是什么？ 2、脑梗有何先兆？ 3、如何预防脑梗？ 4、得了脑梗要怎么办？ 脑 梗 脑梗即脑梗死，旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的60%-80%。 脑梗的先兆 头昏、眩晕、头痛； 短暂视力障碍、一过性黑矇； 言语不清、口角歪斜、肢体麻木乏力； 肢体一过性无力、持物掉落； 嗜睡、异常困乏； 不明原因晕倒、昏迷。 如何预防脑梗？ 1.不要过于劳累。劳累过度或休息不好会引起血压波动异常，引起脑出血的发生。 2.饮食清淡，控制体重。素食为主，少吃高脂肪食物。 3.戒烟限酒。烟酒损害血管内膜，形成血栓。 4.情绪平稳。暴怒或长期忧郁、焦虑是诱发脑梗塞的重要诱因。 5.糖尿病患者，需要严格控制血糖血脂，降低血黏度，预防动脉粥样硬化。 6.曾患脑梗塞患者，可服用小剂量阿司匹林和保护血管药物，防止复发。 7.要控制血压，高血压病人要长期服用降压药。 得了脑梗要怎么办？ 先别着急，听我先分析分析。  脑梗塞的主要病因是脑血栓形成，脑血栓形成由脑动脉粥样硬化发展而来，随着人体的衰老，会出现不同程度的动脉硬化，但是在糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症的人群中，动脉粥样硬化就发展得更快。因此，部分有基础疾病（糖尿病、高血压、高脂血症）的老年人作头颅CT或者MRI（核磁）后，会发现一些小的腔隙性脑梗塞病灶，这是提示脑部的小血管出现了问题。 如果患者近期突然发生肢体麻木无力、言语不利、口歪嘴斜等症状，提示发生了急性脑血管事件（脑梗死），需要立即就医，前往脑科专科治疗。 怎么知道脑血管有没有狭窄呢？ 头颅CT和MRI可以发现脑内的梗塞病灶，但是不能准确发现狭窄或阻塞的具体血管，TCD检查、颈动脉彩超可以发现颈部及颅内表浅血管的狭窄情况，但是要想更精确直观地观察脑内全部大血管的情况，就要靠头颈部CTA、MRA、DSA检查了。 动脉硬化的危险因素有哪些？ 虽然动脉硬化是人体衰老的一个过程，但尽量延缓，减轻动脉硬化的程度是我们可以做到的。不良的生活方式，高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、吸烟、酗酒、熬夜等都是动脉硬化的危险因素。 患者需要长期吃药吗？ 高血压病、高脂血症、糖尿病都是慢性病，需要长期药物控制血压、血脂、血糖。除了按时吃药，还要定期进行复查，监督治疗的效果，并及时调整治疗方案。有过脑梗塞病史的患者需要进行脑血管疾病的二级预防治疗，具体治疗方案需要咨询脑科医生。 总 结 做好预防工作，了解危险因素，掌握梗塞先兆，及时积极治疗，脑梗塞不可怕。 
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