黄某,男,40岁,成都外南仁义旅馆职工。 原有结胸症,因其自幼在茶馆工作,长期喝剩茶成为习惯,每年此病发作,即胃腹胀痛,似有一包块塞住,茶饭不思,至少半个多月不能上班,一年复发数次,久医无效。 1955年5月17日,来我处求诊。 处方如下:全瓜蒌1个(顶大的,打碎),甘草3g。 第二天患者来说,“因药味太少,我煎了两剂,熬了两道,合在一起,临睡前一气喝完。谁知睡到下半夜,肚子哗哗地作响,如水带子在摇一样,立即跑至厕所,刷刷地一次长尿,胸口忽然宽广,痛胀包块都没有了。” 此后,为用香砂六君子汤之类,加减出入而恢复健康。
病人为结胸症,又系壮年。此症乃伤寒之变证,伤寒邪火正炽,不可急与饮食,大多系口渴多饮而成者。瓜蒌为胸痹之圣药,泻火,润肺,下气,坠痰。张仲景小陷胸汤证说:“结胸,乃气分无形之邪,结于胸中脉络之间,停水停痰。”徐灵胎说:“小陷胸汤所下者为黄涎,涎者轻于蓄水而未成水者也。”事实上,痰涎皆为水所生,主要由脾胃亏损,不能熏化水分,而成此症,非枳壳、厚朴、槟榔、大黄所能袪逐,必须瓜蒌始得推荡开痹,少加甘草以和之,不至十分猛烈也。故其服后长尿数分钟而愈,可知瓜蒌化痰下水之力甚猛,常人服之,心如遗落,虚者不堪姑试,尤不可妄用重剂误人。
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