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春天来了,冠心病患者应该注意什么?

 闲情漫步123 2017-03-05

一年四季气候变化,人体生理活动也随着季节更替呈现周期性节律,若节律被破坏就会生病。 特别是初春季节,早晚冷中午热,气候冷暖多变,很容易导致有心绞痛、心肌梗死病史的老人旧病复发,所以老年人要特别注意保健。

  气候变冷还会使血液变粘稠,体内胆固醇含量会增高,呼吸系统感染也会增多。温度降低还会使血压升高,加重心脏负担。同时,心血管功能对气温变化最为敏感,随着气温的降低,血管收缩,血流量减少,耗氧量增加,使心脏负荷加重。

  心脏病对温度很敏感

  由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,引起血管收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,导致冠状动脉痉挛、心绞痛以及心肌梗死。所以冬季和初春,急性心肌梗死发病率会比平时显著增高。

  研究表明,当室温低至10℃以下时,人们也会感到沉闷,情绪低落,易生闷气而诱发心绞痛,严重者发生心肌梗死。患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特别留意天气预报,注意防寒保暖,及时增加帽、衣、被褥并减少外出,尤其要避免迎风急走。室内温度应该不低于18℃,对于老年人和冠心病患者应再提高2℃~3℃为宜。

  此外,冬末春初气温变化迅速,温差、气压处于较大的波动状态,突然的降温刺激,冠心病人的冠状动脉在原有机械性狭窄的基础上容易发生收缩痉挛,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗塞。寒冷季节,中老年人容易发生呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等,这些都会加重原有心脏血管疾病的病情。

  高危人群要避开诱因

  冠心病、心梗等心脏病的诱发因素很多,研究证实,其中非常肯定的因素有:吸烟、高血压、高血脂、超重、肥胖、糖尿病、缺少运动等,因此有这些体征的高危人群要特别注意避开诱因。

  吸烟:我国人群吸烟率很高,在男性达到60%-70%,女性较低,但也达7%左右。吸烟者与不吸烟者,冠心病发病的相对危险增高约2倍。吸烟对急性心肌梗塞的危害与吸烟总量的平方成正比,吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。

  高血压:研究表明血压升高,不论是稳定的或不稳定的,收缩期的或舒张期的,在任何年龄,任何性别,都是冠心病发病的独立危险因素之一。  血脂异常:血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素,血清胆固醇作为冠心病发病的危险因素,其作用没有最低阈值。

  超重和肥胖:是冠心病发病的独立危险因素。保持正常体重是防治冠心病的重要措施之一。

  缺少体力活动:体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因之一,是心血管病重要的危险因素之一。

  糖尿病:糖尿病是动脉粥样化性疾病的已确定的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的,发生心血管病的危险大大增高。

  饮食缺少蔬菜、水果、精神压力大以及经常饮酒过量也是导致冠心病的因素。

  锻炼应避开“猝死”高峰期

  冠心病的流行病学调查资料表明,由心肌缺血引起的心脏病急发和猝死以上午6~12时最高,尤其是睡醒后的3个小时里心脏最容易“闹事”,这段时间为冠心病发病的“清晨峰”,冠心病人可运用这一生物节律掌握用药时间,最好在清晨和午睡前服药。即使在常规生活状态下,上午6~12时心脏仍易出现缺血损伤,所以最适宜而又相对安全的锻炼时间应该在下午。

  锻炼应以慢性运动为主,如散步、慢跑、练气功、打太极拳和做健身操等,锻炼时间长短控制在半小时到1 小时,锻炼强度的控制可以根据下面的方法来计算。最佳运动心率控制区域计算法:(适合一般人),220―现在年龄×0.8=心率上限,220―现在年龄 ×0.6=心率下限,最佳运动心律控制区域计算法:(适合有心脏问题的人),晨脉×1.8=心率控制上限,晨脉×1.4=心率控制下限。运动初期,健身者可以按照这个计算方法控制运动,经过一段时间根据情况做出相应的调整。 

  无论什么时间,如果中老年人突然出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、胸背疼痛、牙痛、上肤痛等症状,不管疼痛轻重或有无放射性,也不管是否诊断过冠心病,都应及时到医院检查,这往往是心脏病发作的前征。

  心脏病患者要注意五不宜

  冠心病等心脏病患者要五不宜:不宜睡眠少、房事多;不宜清晨锻炼、锻炼强度不宜太大;不宜频繁参加聚餐或聚会活动;不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛;不宜长途旅行。

  气候寒冷时,人们一般喝水少,这容易使血液浓缩,加重心脏负担。故冠心病人要多喝开水,并多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要以大量喝酒来御寒,以免血脂升高,血液黏稠度增加,加重心脏负担。

  天气寒冷、难见阳光而使人情绪低落,更可因工作、学习、生活上的不顺利而诱发心绞痛和心肌梗塞。室内除加强照明外,还可播放一些轻松、愉快和使人振奋的音乐。


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