程宇宏 / 五官科疾病 / 口干舌裂-----处方集

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口干舌裂-----处方集

2017-03-05  程宇宏

口干舌裂

张某某,女,62岁。口干渴,舌裂纹,偶有出血疼痛。在某中医院专家处诊治半年,无效,求诊我处。刻诊:人略黑,偏瘦,自述口干渴,饮食一般,大便略干,舌微红嫩,舌上裂纹多条,个别有渗血,疼痛,眼略干涩,眠差,脉右沉弱无力,左弦细略滑。辨证胃阴虚馁,气阴不足,津不上承。处方:益胃汤合生脉饮加减。

西洋参l5g  白扁豆l5g  怀山药30g  玉竹l8g  茯神10g  枸杞30g  五味子15g  苍术10g  生蒲黄30g  麦冬30g  百合25g  生甘草25g  大枣6个(切)  三剂  水煎服  日三次。

三天后复诊,口干好转,舌裂纹基本愈合,大便不干,睡眠如转有改善。效不更方,续服五剂,诸证消失,久治不愈之口干舌裂痊愈。

按:此病辨证不难,结合脉证断为胃气阴两虚,一般都会想到甘寒育阴,用沙参益胃汤之类润之,于法不错。但我诊之右脉沉弱不细应为胃气虚,舌红津涸为阴虚,除了用益胃汤育阴外,还应健脾,扁豆、山药、苍术、甘草、大枣,尤为关健的是用苍术一药,在阴不足的情况,能不能,敢不敢用,确实考验人。我过去治此证,从不用辛燥之苍术,往往久治不效。后学习四川老医治血分湿温病,舌红无苔加苍术,一剂津回,真乃惊讶。将其移治杂病亦收速效。由此可见,理论是一说,关健还要靠实践证明。苍术具有健脾生津之效,不虚传也。另一用药,蒲黄,活血止血,乃我治疗口腔疾病常用专药,其它案中有解释,故不在赘言。

治老年口干验方

郭旭光 山东莱州市慢性病防治院

验方1

 枸杞子30克,麦冬10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。一般连服3~4剂便可消除口干症状。

验方2

旱莲草30克,生地12克。水煎两次取汁代茶饮,每日1剂,一般服药1剂见效,1~2周可愈。

参芪汤缓解口干

山东莱州市慢性病防治院主治医师郭旭光解答:人到老年,睡到半夜往往会感到口干舌燥,有时口唇干裂、咽喉灼痛、口不知味、吃饭不香。

  中医认为,脾开窍于口,其华在唇。老年人生理机能衰退,脾胃功能减弱,不能将营养物质播散到全身,津液难以上承口窍,导致老年口干症。治疗上宜扶脾益胃、滋阴生津,可试用参芪汤。具体做法是:取太子参30克,黄芪18克,茯苓20克,沙参、玄参、麦冬、乌梅、玉竹各15克,山药30克,五味子10克。水煎服,每日1剂,早晚分2次服,7天为一疗程。

  太子参、黄芪、山药、茯苓能健脾益胃;沙参、玄参、麦冬、玉竹可养阴、增液、润燥;乌梅、五味子生津止渴。诸药合用,补中益气,健脾益胃,养阴生津,对老年人脾胃阴虚所致口干效果不错。

  患者在药疗的同时,还要注意饮食调理。平时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,如生大葱、菠菜、白菜、黄瓜、竹笋、西红柿、梨、苹果等;饮食宜清淡,不要过咸过甜;戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性食物;可选择略带酸味的食物,如山楂片、乌梅、话梅等经常含在嘴里,对口干有一定的缓解作用。

夜里口干,睡前嚼枸杞

枸杞治夜间口干有一定效果。中医认为,夜间口干,多是肝肾阴虚导致津液不能上承所致。枸杞味甘性平,具有滋补肝肾、益精明目、生津安神等功效,可用于治疗目眩多泪、虚劳咳嗽、消渴咽干等症状。枸杞尤其擅长治疗由于阴虚伤津引起的口干症。我国近代名医家张锡纯曾经患上夜间烦渴症,饮水难消,他遂“临睡时嚼服枸杞子一两”,症状于是缓解。枸杞能滋肝肾之阴,生津且能安神,睡前嚼服枸杞,既可缓解夜间口干,还能帮助睡眠,用量一般为睡前嚼服10~30克。研究表明,枸杞有抗衰老、抗疲劳、降血糖、降血脂的功效。所以,常服枸杞对糖尿病、冠心病、脂肪肝、干眼症等疾病也有一定防治效果。不过,发热病人、脾虚或腹泻者暂不宜服用枸杞。

三黄消渴方治疗气虚乏力、口干津伤之糖尿病

【处方】黄芪40克、生地黄30克、天花粉25克、黄精30克、生石膏30克

【用法】水煎服
【功能】益气养阴生津
【主治】气虚乏力、口干津伤之糖尿病
【加减】阴虚火旺加知母;
        气阴两虚加玄参、麦冬、太子参;
        阴阳两虚去生石膏,加制附于、肉桂、枸杞子;
        血脂高者加葛根、郁金、蒲黄、丹参;
        血糖下降慢者加苍术、玄参1222

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