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田鹏飞:元璟资本合伙人田敏:以TPA保险服务为医疗投资奠基 三大领域纵深布局医疗投资

 老卖年糕 2017-03-06

  2017年2月24日,健康险服务公司易雍宣布完成数千万元A轮融资,由元璟资本领投,海尔资本跟投。这也成为元璟资本在2017年纵深布局医疗健康和消费升级领域的第一个案例。


  元璟资本成立于2015年8月,在其投资组合中,已囊括了ofo共享单车、在行分答、开始众筹、探探、Rokid、宋小菜、每日优鲜、fiil耳机、造作等明星项目。



  田敏


  目前,数字医疗健康和消费升级领域由元璟资本合伙人田敏负责,其2017年1月履新,此前曾任GGV副总裁。近日,田敏接受了投中网专访,阐释了元璟资本对于医疗投资领域的看法及投资策略。


  以TPA保险服务为医疗投资奠基


  成立于2013年的易雍健康信息咨询有限公司,是一家专业从事保险公司第三方服务管理(TPA)的公司——它既不是保险公司,也不是医疗服务机构,而是对医疗保险产品提供理赔管理、产品设计和支持服务的独立组织。


  据悉,此次获得融资的易雍,具备以下两方面优势:第一,它将健康险的核心理算系统引人国内,对其进行本土化的迭代研发和深度改造,已历时两年以上。如今,在该“核心理算系统”的帮助下,易雍不仅拥有了自动化理算核赔能力;还可以基于全明细字段数据,采集及实时更新医药知识数据库,从而实现精准控费;并依托大数据分析,进行保险产品的创新及研发。第二,在产品及支付端,易雍开发了服务型健康险:一方面,它联合法国再保险公司,推出了中华联合财产保险股份有限公司的“世纪精英个人医疗保险”和利安人寿保险股份有限公司的“畅享人生医疗保险”,并首次启动“惠民直付网络计划”;另一方面,它与南通市第一人民医院、盐城市第三人民医院、张家港市中医院等医院进行深度合作——用户在合作医院就诊后,无需现场支付费用,凭借易雍直付卡签字即可离开,费用由易雍与医院直接结算。


  易雍董事长兼创始人郑勇透露,计划在2017年内,将“惠民直付网络医院”扩展到20家,此后,还将考虑河南省,浙江省,四川省等多地。同时,直付服务以外,易雍的服务型健康险还将专属的支付通道、保险转诊服务等纳入自己的“服务计划”。


  谈及本次元璟资本投资易雍的原因,田敏表示,在美国,服务驱动型的保险已成主流;但在中国,“我们认为这条路刚刚开始,掌握专业化运营的健康保险服务的公司,未来将具有非常非常大的前景”。而且,易雍的大数据也为元璟资本所看好,“如果它真的能够站到商业保险的领头地位的话,对我们的医疗投资布局而言也是有战略意义的”。


  田敏以美国Leid公司为例。她告诉记者,易雍的对标对象,就是美国的Leid公司。Leid近年来被PE“买来买去”,2016年时估值已达75亿美元。Leid从未上市,但它手上有大量数据,能帮助PE判断哪些药好卖、哪个器械正在有用。围绕Leid去布局医疗投资,能看到很多别人可能看不到的东西。“当它可以更好地介入到(医疗)整个流程中时,我们会有很多预见性。”田敏补充道。


  5大趋势 抢占商业健康保险先机


  近两年,中国的医疗健康险规模每年呈50%的增长;在2016年,整个医疗健康险的保费突破了4000亿元。渐渐的,一些瓶颈性问题开始凸显:中国的恶性疾病发病不断攀升,保险公司该如何运营产品、设计产品,从而获得较好利润?被保险人看病时,尚需承担提前支付现金的负担,且后续理赔时间长、理赔过程不透明,理赔体验能否改善?商业保险与中国医院的接触才刚刚开始,在未来,商业保险将如何影响医院、医患关系?


  田敏结合元璟资本近期完成的全球商业保险发展路径研究,对未来可能会指引中国商业保险发展的趋势进行了阐释。


  第一个趋势,很多国家的健康保险刚刚发展时,和中国一样,先开放医疗资源看病,然后病人拿单据去审核和报销。但保险机构缺乏对医疗机构的掌控,使得医疗成本不断高起,结果成本转移到保险公司身上,保险公司就会亏损。慢慢地大家摸索出道路,从“后报销型”变成服务型。所谓的服务型,就像易雍联合线下的医疗机构,去做被保险人的管理和服务。实际上,现在很多美国的保险公司已经深入参与到整个产业链当中去了,甚至是深度介入到新药和新器械的上市环节。


  第二个趋势,各国的保险公司都从充分竞争变成寡头的局面。以美国为例,美国目前有8—9家健康险的专业运营的公司,占到全国90%以上的市场份额。这几家公司为什么是寡头垄断,实际上,医疗资源的把控呈现了一定的区域化的特征。


  第三个趋势,整个保险市场是从个人保险慢慢向团体保险集中。美国团体险占到整个市场的90%,因为在政府推动下,企业一定要为他的员工买补充的商业保险,而不是基础险。


  第四个趋势,整个医疗保险在向着精准化道路演进。目前还是大而统的局面,未来医疗保险会计算每一个人群,这就对有完善的理赔体系提出要求。


  第五个趋势,保险公司除了售卖保险,也在进行各种各样的激励计划——将疾病保险提到预防和保健的阶段。他们联合社会的各种力量,包括健身机构等,希望被保险人尽量避免疾病,形成针对被保险人的健康激励计划。


  田敏说:“作为投资人,我们觉得这5点是中国未来也会面对的趋势。从这5点来说,当我看到易雍团队时,我认为它是我们目前看到的公司里面,真正顺应了这5点发展趋势的公司,能够提前抓住机会进行卡位,所以我们就做了这样一个投资。”


  重点关注三大领域 纵深布局医疗投资


  田敏于2017年1月正式加入元璟资本,此前她在纪源资本工作7年,后任职纪源资本副总裁。她在医疗方面的主要投资案例包括睿宝儿科、美吉基因、瑞博生物、药品终端网、翼依科技、红黄蓝幼儿教育、马泷齿科、美年大健康等。


  田敏告诉投中网记者,在医疗投资方面,元璟资本将关注三大领域,数字医疗、医疗服务和医疗的高技术领域。


  在数字医疗领域,元璟资本借易雍已落下一子。田敏认为,大数据在未来医疗领域中具有极大潜力,基于几个原因:第一,基于中国的人口基数,中国的医疗大数据基础非常好;第二点则是一把“双刃剑”,中国针对患者的数据隐私的法律保护没有那么健全,中国的团队能够以相对更低成本、通过与医院合作的方式,获取数据来对AI进行训练;第三,从数据应用端,此后AI可以把有经验的医生的案例等形成体系,输入到基层医疗去。此外,医药正在面临从化学药向精准靶向药进行演进的过程中。而靶向药,需要大数据支撑。“所以我们一定会在大数据领域重点布局。”


  至于医疗服务,田敏告诉投中网记者,随着相关医疗政策、分级诊疗概念的不断深入,三甲医院或许会把一些非核心部门逐渐剥离出来,让民营力量承接。所谓非核心部门,就是除了手术室、住院室、药房和大疾病配套科室以外的科室,如化疗、放疗等辅助治疗的科室,以及儿科、眼科等。而且,医疗服务的特点是,消费的持续性很强,患者基数很大。“它对我们意义在于,它可以帮助我们从线下去获取患者的入口,成为大数据的一个来源。”


  而在医疗的高技术领域。田敏认为,伴随留学人才的回归,未来专注于医疗机器人、手术机器人、手术导航体系的初创公司或将兴起。


  在寻找医疗行业的创业团队方面,田敏希望创始人及团队能够兼顾医疗和技术的平衡。她说:“在创始人团队和核心团队里,一定要有对医疗有特别深入认识的人,这样你才能达到你最终想要切入的核心人群。”像我们现在看到很多做影像的AI团队,都是技术团队,尽管目前阶段,它们都还可以做简单的分析;但如果跟临床结合,它们的局限性可能就会出来。”此外,田敏认为,在医学领域,技术的领先往往是暂时的,因此“公司的执行力特别重要”;加之“中国的医院都是比较难啃的骨头”,因此是否能寻找到在医疗领域有一定影响力的人,也非常重要。


  “不过,投资的时机其实蛮难把握的,”田敏表示:“例如影像,最近我们花了很大的力气看,所有的国内团队我们都看过一遍,但我们没有投任何一个团队。”她向投中网记者解释道,尽管AI在国内外都很热,离商业化还很遥远,但估值已经炒到上面了。“你选择时点,永远是选择估值和你现在的时点相匹配、相对应的关系。现在AI就处于估值虚高、商业化程度还有待去观察的一个时间点。”田敏表示,元璟资本在投资大数据、线下医疗时,同样关注它们商业化的基础及能力,“所以,我们比较看重,从它的基础业务产生商业化价值的时间点”。


  (编辑:韦亚军)


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