谢汝石：看医生到底是去看什么？

看病，不是去看医院也不是去找药或者做贵的检查。看病是去看医生，让医生根据你的情况做一个科学准确的判断，然后跟你一道把你现状的来龙去脉讲清楚，同时根据你情况提出一个合理的、科学的诊断和治疗意见。当然包括了你的生活方式改变，治病不一定是吃药打针，更不是单纯的手术。

我在大学工作了近三十年，当然有很多“尊医”的粉丝。经常会接到这样的一个请求：帮我做一个全身的、最好的检查。这个请求的朋友说明了两个问题，第一是他（她）对我完全信任，第二是重视自己的健康和有能力支付（土豪）。

对于这样请求的朋友我总是会抽时间把他（她）找来，认真地询问和了解了他（她）的过去，家族的病史，根据他（她）的具体情况给出一个合适的，诊断级别的检查（体检）。为什么会是特别强调这需要是诊断级别呢？

我们经常看到一些完全是例行公事式的“套餐”，比如一开始就做一个肝胆的CT或者MRI平扫，这些做法一方面是浪费，另一方面就是没有诊断价值。科学的做法就是先简单，例如：先用超声检查，发现疑问再用影像学的增强检查。

第二种就是患者，往往这些“患者”都是来自朋友、同学、亲戚等等的推荐和或者是以前的病人。他（她）常常会恳求：帮我找个专家看病。根据我自己的经验统计，这些病人有90%是常见病，其实不需要找专家。另外，有大部分是因为对不是通过熟人介绍，对自己找到的医生不信任。这样情况下，我原来的处理办法会是让患者把过去所有的检查找来，我经过一番分析做出一个判断后，有些就是没事回去了，另外确实需要治疗的，指导病人去找了相应的“老友”专家。

为什么强调了“老友”专家呢？因为大家都知道，如果连病人都知道了这个专家有如何厉害，那么她（他）们一定是挂不上号的。这样，只有通过自己是人情来转诊。可是，这样的情况多了，“老友”们会十分讨厌我，因为我给他们增加了很多麻烦和额外的劳动。

最近大家应该看到一篇文章，意思就是医生的空余时间是值钱的。因为，现在的医疗体制中，医生的劳动力严重低估，我们的医疗劳动没有价值，而医疗费用和收入往往体现在检查和药品上，而这些费用能够体现给医生本人的很少很少甚至没有。虽然，很多“懂事”的病人家属会给一个“红包”来感谢医生的附加劳动，可是，我们政府明文规定这样的“红包”是非法的啊！

最近，一个卫计委的领导家属在广州某医院住院，情况危急，想找一个知名的专家会诊。可是，按照医院间请会诊的服务费用，一个会诊费才140元左右医生是不会去。以往，这样的解决方法就是另外给一个“红包”，可是自己就是这个行业的领导，不能带头违法。

怎么办？用人情？用行政的权力？都不是好办法。情急之下找到了我，找到了医生集团。因为是朋友，所以很直接就问：你们博德嘉联医生集团有没有这个服务？我说，刚刚好我们最近才登记多点执业了一大批专家，其中也包括了你正需要的那一位。可是，这样出诊我们给专家的出诊费是按照市场定价的。会比原来的国家定价高出几倍甚至几十倍。例如，我们的知名专家挂号费就是从500—2000元，这就是比原来的9元专家号高出很多。“其实这就是把原来的红包阳光化，还按照规定纳税”，这个做法好！你我不欠人情，医生积极也高，得到了应该的劳动价值的阳光收入。结果，会诊后家属和病人都很感激，连我们去服务专家的工作人员都自己自赞了一回说：这样的工作很有意义。

还有一次，一个患糖尿病的老板。他找到我说能不能安排看一个专家。而且还是需要请专家去深圳，这样利用一个下午的时间出诊，专家的收费不但需要提供交通工具，专门接送，而且要给专家半天的出诊费。看病结束后，我就马上回访病人，你花这样的钱觉得值得吗？病人连续表示值得，十分值得。原来，这个专门聊天式的看病我们的专家把糖尿病的缘由，现在病人所处的状态，生活方式如何改良，平时需要注意的事项，遇到一些紧急情况如何处置，控制血糖的治疗方案和预后等，每一个细节都谈得很清楚。病人告诉我，这才是看病啊！我第一次体会到看病是看什么了。解除了疑虑，增强了信心，学会了预防和改变生活方式，这个太好了！

看病，就是看医生。我们需要跟自己信任的医生一道了解疾病，认识疾病，找到治疗和预防的方法，消除病人的疑虑和痛苦。这就是现在的医疗体系中已经被“忙碌”包围下少见到看病的本来面目。