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九成高血压患者合并1个危险因素

 孙维宏的图书馆 2015-05-17

5月17日是"世界高血压日",今年的主题是"知晓你的血压"。

随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快,我国高血压患病率已呈明显上升趋势,严重威胁百姓的生活和健康。2010年我国疾病控制预防中心进行的成年人高血压流行病学调查显示:我国高血压患病率高达33.5%,据此估计我国高血压患病人数达3.3亿。高血压的危害主要是对心、脑、肾等重要器官的损害。2010年全球约770万人死亡可归因于高血压,在中国约50%的心脑血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压。数据显示:当收缩压每下降10mmHg时,冠心病和脑卒中的死亡率分别下降30%和40%。此外,最新研究提示高血压患者并发卒中的比例达9.1%,也就是说每11个高血压患者中就有一个会发生卒中。

中国高血压防治指南(2010)提出,将血压降低到目标水平可以明显降低心脑血管并发症的风险。相关研究显示,血压未达标者的心血管风险增加2倍以上,因此,对于高血压患者来说,尽早实现血压达标有助于高血压患者远离心血管风险。然而,高血压患者实现血压达标是不是就能最大限度地远离心脑血管事件呢?研究显示,高血压患者合并心血管危险因素数目增多,发生心血管事件的风险倍增:若高血压同时合并多种危险因素,患者的心血管风险与没有危险因素患者相比最高可增40倍之多!

"中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程"项目首批数据公布,危险因素筛查项目的数据显示:在我国,九成高血压患者至少合并1个危险因素。即便是血压控制正常的患者中,10年冠心病风险超过20%(高危)的比例仍高达53%。而高血压患者的脑卒中风险也同样不容忽视。在已用药的患者中,血压控制正常者的卒中高危比例高达75.6%。

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授强调,对于高血压患者来说,"消除近忧"迫在眉睫,但多些远虑,才能更进一步地减少未来心血管事件发生的风险。关注心血管危险因素就是高血压患者的"远虑"。心血管危险因素的存在将是对高血压患者心、脑、肾等靶器官最大的威胁,因此高血压患者在选择降压药之初应选择有靶器官保护功能的降压药物。此外,在血压达标的同时,尽可能全面控制、管理心血管危险因素才能最大限度地降低高血压患者未来心脑血管事件的发生率。建议高血压患者除血压达标外,还应注意控制血脂和血糖;同时在生活方面应尽量戒烟、限酒、减肥、减少盐的摄入量、多吃水果蔬菜、适量运动和减轻精神压力、保持心理平衡。

心血管危险因素包括:吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常、早发心脏病家族史和男性年龄大于55岁、女性年龄大于65岁等。

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