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常见皮肤病

 四通书斋19 2017-03-06

       春节临近,亲朋好友免不了聚一聚,乐呵乐呵,可能比寻常日子多喝几杯酒,多吃几块肉,这也是人之常情,但千万要注意一个度,尤其是肝病患者及有皮肤疾患的朋友,辛辣刺激之品及鱼兵虾将等可能会引起皮肤问题加重或发作,在这里给大家提个醒。

       下面简单介绍一些常见皮肤病,希望对大家有所裨益,有不当之处,请朋友们赐教。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科刘翠娥

皮炎湿疹:皮炎湿疹是皮肤病中的一大类病,属于常见的变态反应性皮肤病。病因与遗传过敏性体质有关。湿疹是其中常见病之一,下面简述湿疹的特点:1.剧烈瘙痒,严重时影响睡眠,导致白天精神恍惚、神疲乏力。2.反复发作,缠绵难愈,湿疹容易反反复复,急性期治疗不当,易于转为亚急性及慢性湿疹。慢性湿疹若处理不当,又会导致急性发作。3.渗出性:见于急性期湿疹及亚急性期,或慢性湿疹急性发作。 4.皮疹多形性 :皮疹包括丘疹、丘疱疹、水疱、 糜烂、渗出等原发损害,可因搔抓引起抓痕、血瘕等继发损害。5.对称性、泛发性:湿疹可以局限于身体某个部位,如耳部、阴囊手部等,也可泛发全身。湿疹的诊断较易,而治疗困难,一般要采用综合疗法,内服外用中西药共用。如治疗不当,容易加重病情。

银屑病:俗称牛皮癣。祖国医学称银屑病为“白疕”,是常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病。其特征是皮肤上出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,全身均可累及。部分患者有季节性加重现象,表现为冬春季节容易复发或加重,而夏秋季缓解。银屑病的病因尚不明确,目前认为,银屑病是由遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的结果。银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99%以上,其他类型多由寻常型银屑病外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。银屑病的治疗根据不同的类型采用不同的治疗方法,首先告知患者解除精神负担,尽量避免各种诱发因素。目前对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效,不能防止复发,寻常型银屑病对身体危害不大,切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等),以免使病情加重或向其他类型转化。

痤疮:俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺。是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。青年男女多见,多发于头面部,颈部,前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮病因复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关,表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

手足癣:(特别是足癣)是最常见的浅部真菌病,在全世界广泛流行,夏秋季发病率高,常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。皮损多由一侧传播至对侧。根据临床特点,手足癣可分为三种类型:水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。足癣(尤其浸渍糜烂型)易继发细菌感染,出现脓疱、溃疡,并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒,炎症反应明显时还可引发癣菌疹。所以应注意及时、彻底地治疗浅部真菌病,消灭传染源;本病以外用药物治疗为主,治疗成功的关键在于坚持用药,疗程一般需要1~2个月;角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。

带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,神经痛为本病特征之一。可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮损完全消退后或1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,是最常见的并发症。治疗原则为尽早抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。       

    :临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等,疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。本病传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入机体并复制、增殖,引起上皮良性赘生物。人群普遍易感,免疫功能低下及外伤者易患此病。本病多采用外用药物治疗和物理治疗,内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。

荨麻疹:即老百姓俗称的“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。时隐时退,退后不留痕迹。本病较常见,约15%~25%的人一生中至少发生过一次。多数患者不能找到确切原因,尤其是慢性荨麻疹。荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的病因非常复杂,在除外全身性疾病的同时要逐一进行排查,如周围环境的变化、季节气候的变化、是否伴有精神紧张、消化道功能障碍、是否存在药物因素、是否存在慢性感染灶或其它全身性疾病,在治疗过程中,病因的去除至关重要。 

瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。本病病因较为复杂。多种内外因素可引起全身性瘙痒症,其中内因包括个体皮肤性状、神经精神因素、系统性疾病(如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等)、妊娠、药物或食物过敏等;外因包括环境因素(如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等)、生活习惯(如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等)。某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒症,如感染(真菌、滴虫、阴虱等)、衣物刺激、药物刺激等引起的女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症,痔瘘、肛裂、蛲虫感染等引起的肛周瘙痒症等。瘙痒症的治疗,首先要明确有无系统性疾病并及时治疗,避免局部刺激,包括搔抓、洗烫及不当治疗,忌食刺激性食物;外用及内服药物治疗。

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