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当某种因素的影响下，子宫内膜会在身体其他部位出现，即所谓的子宫内膜异位症。这种异位的子宫内膜，虽然位置发生改变，但是功能上却随着雌激素水平的明显变化，也可以随月经周期而变化，出现局部周期性出血的情况，类似“月经”。子宫内膜异位症是临床常见的一种妇科疾病。 如果说，人体内除了子宫内膜，还有一种组织也会发生异位，你会猜哪一个？事实上，很多患者在做胃镜的时候，无意间会发现报告上写着“食管上段胃黏膜异位症”，心里总是犯嘀咕，这是一种什么病，严重吗，能治疗吗？ 食管上段胃黏膜异位症，是一种临床上少见的食道疾病，具体而言，就是食管上段出现了岛状胃黏膜。由于位置偏高，在食管上段，基本处在颈部的位置，因此又被称为入口斑或颈部食管入口斑。要知道，这种异位的胃黏膜，可不是个老实听话的主儿，不仅在颈部食管可以发现，有报告显示在十二指肠、空肠、胆管、壶腹部、胆囊、肛门等处，也有它忙碌的足迹。 这种疾病之所以说临床少见，一是其发病率不高，国外报道在5%~11%，国内报道为0.1%~1%；二是这种疾病只有在做胃镜的时候才能发现，而且由于其位置偏高，临床上很容易被漏诊。至于这种疾病如何发生的，有研究推测可能和胚胎发育过程中细胞分化有关，有人则认为和后天食管粘膜损伤有关。但是，很多证据还是支持胚胎发育异常的观点。 大多数患者本身并无明显症状，有些患者临床上出现胸膈后烧灼或疼痛，吞咽困难或伴有疼痛，咽喉有异物感，还有患者表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。所有这些症状，原因就是异位的胃黏膜会分泌胃酸，导致食管上段局部张力增高和环咽肌痉挛。 至于这种疾病是否会转化为肿瘤，其实这种可能性很小。对于那些无症状的患者，可以不做处理。如果出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛等反流症状，西药可以选用H2受体拮抗剂，或者是PPI抑酸治疗。严重者，可以考虑内镜下扩张治疗、电凝和粘膜切除等方法。 中医认为本病多是痰阻、气滞、血瘀聚于局部导致，临床还是以祛痰、行气、活血为治疗原则。有报道显示，运用中医经方温胆汤和丹参饮加减，对胃黏膜异位症有较好疗效。 本文旨在科普，临床还需医师指导下用药。 （作者郭炜，中医学博士，山东中医药大学讲师，山东中医药大学中鲁医院主治医师） |
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人的一生会经历很多新鲜奇特的事情，有些能带来欢乐和惊喜，有些则让人苦恼不堪。人体内的脏器组织，正常情况下都各就各位，各司其职，但是有些组织会出现一些小问题，比如子宫内膜。
