高脂血症患发的早期信号、症状及治疗

血浆脂肪简称血脂质，包括胆固醇及三酸甘油酯（又称中性脂肪）。当血浆胆固醇高于正常高限时，称为高胆固醇血症：当三酸甘油酯高于正常高限时，称为高三酸甘油酯血症；当二者都高于正常高限时，称为高脂血症。主要的血浆脂蛋白包括极低密度脂蛋白（VLDL)、低密度脂蛋白（LDL)和高密度脂蛋白（HDL)三种，其中低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白，容易沉积血管壁上；而高密度脂蛋白则可以清除沉积的胆固醇，防止动脉硬化的进行，因而属于优质胆固醇。

1、高胆固醇血症

胆固醇浓度高于5.7毫摩尔/升。

2、混合型高脂血症

血胆固醇高于5.7毫摩尔/升，而且三酸甘油酯高于2.9毫摩尔/升。

3、高三酸甘油酯血症

血中三酸甘油酯高于5.2毫摩尔/升，合并高密度脂蛋白（HDL）少于0.92毫摩尔/升或是胆固醇与密度脂蛋白比值（TC/HDL）高于5。

一般说来，高脂血症可分为原发性高脂血症及继发性高脂血症；也可分成家族性与非家族性高脂血症。家族性高胆固醇血症是细胞表面上的LDL接受器先天性不足或不正常所引起之高脂血症。家族性高胆固醇血症之发生率高，依推测约为0.21％；换句话说，每500人会有1人罹患本病，此类病人血中胆固醇很高，年轻时就会发生冠状动脉硬化，除非积极治疗，否则极容易会因心肌梗死而死亡。

除这种先天性异常外，大部分高脂血症虽然有家族倾向，但其遗传影响为多因子型的，发病时间也较晚，治疗上比较容易，平常所称的高脂血症者都属于这一类。

从流行病学的观点来说，动脉硬化症发生率与LDL胆固醇的浓度成正比关系，而与HDL胆固醇的浓度成反比关系。

有些药物及嗜好会影响血中HDL胆固醇，例如运动、酒精、女性激素及一些降血脂药物，会使血中HDL胆固醇上升，对血管有益；相反的，抽烟、肥胖、男性激素则会降低血中HDL胆固醇，因而会加重动脉硬化的进程。

【中医疗法】

1、痰淤阻络型。症见头昏脑涨，不时吐痰涎，口苦而黏，胸腹痞闷，肢体麻木，步履沉重，舌苔厚腻而有淤斑，脉滑。茯苓、栝楼仁、橘红各12克，当归、法半夏、丹参各9克。水煎服，每日1～2剂。

2、肝肾亏虚型。症见头部昏眩晕痛，视力模糊，耳鸣心悸，失眠多梦，腰酸背痛，肢体麻木，舌红苔薄白，脉象细而弦滑。熟地黄、枸杞子各2克，制黄精10克，决明子、泽泻、牛膝各9克。水煎服，每日1剂。

3、气血双虚型。症见面色苍白，少动懒言，胃口不佳，乏力，心悸怔忡，心前区偶有憋胀闷痛感，舌苔淡而薄白，脉象细弱或者虚弱无力。当归、川芎、熟地黄、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草各6克，加生姜3片，大枣2枚，再加生山楂、天门冬各12克，黄芪9克。水煎服，每日1剂。

【西医疗法】

血脂调整药物种类繁多，各有特点，但应从中选择既能明显降低总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG），又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白（HDL_C），即全面调整血脂代谢的药物。

根据其治疗作用的不同，血脂调整药分为他汀类（如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等）和贝特类（如非诺贝特和诺衡）两大类。它们是防治血脂异常的首选药物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我国已广泛应用。

他汀类药物用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每日服用1次，以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀（舒降之）每晚口服5毫克，约4周后疗效便很明显。普伐他汀（普拉固）和氟伐他汀（来适可）每晚服用10～20毫克。国产的血脂康也含他汀类降脂成分，疗效亦佳，可每日服用2次，每次0.6克。贝特类是高三酰甘油血症的首选药物，其中以非诺贝特（立平脂）和诺衡（吉非罗齐）为常用。

【血黏度增高的早期信号】

1、晨起头晕，晚上清醒

因为夜间排尿及呼吸会消耗大量的水分，血液会趋于“浓缩”，大脑血流缓慢。血黏度高的人，早晨起床后会感到大脑晕沉沉的，吃早饭后因及时补充了水分，血液得以“稀释”，大脑会逐渐变得清醒。一般来说，晚饭后，人的精神状态可达到最好。

2、午饭后发困明显

正常人在午饭后也会有困倦感觉，但可以忍耐。血黏度高的人，午饭后马上就发困，不睡一会儿，会全身不适并且整个下午都无精打采。如果及时睡上一会儿，精神状态可明显改善。

3、蹲着干活气短

血黏度高的人，血液循环有一定障碍，心脏“泵血”也较吃力。如果蹲下干活，血液循环更加不畅，会出现明显的气短、心累感觉。特别是血黏度高的肥胖者，下蹲都常感困难，稍久蹲会觉得非常难受。

4、短暂性视力障碍

有的中老年人经常发生暂时性视力模糊现象，尤其是心情不好时，阴雨天或扭动脖颈后，可能会感到视物不清。这是因为血黏度高的人，血液不能充分营养视神经，或视神经和视网膜暂时性缺血缺氧，导致阵发性视力障碍。

如有以上几种情况，就应怀疑血黏度高了，应赶快到医院抽血检查确诊，以便及时采取相应措施。