春节前后,不少高血压患者会血压突然飙升、甚至引发脑出血等急重症,这究竟是偶然还是必然?冬季本来就是血压波动的危险季节吗?还是春节期间的走亲访友、大吃大喝,诱发了这一连串的血压危机?
专家告诉我们,我们的血压在一年当中会有波动。在夏天血压逐渐降低,有的人甚至会出现低血压,所以很多高血压病人在这个季节会减药或者停药;到了冬天会出现血压的升高,很多人就需要增加药物。
专家告诉我们,常见的高血压主要以阴虚阳亢或者肝阳上亢为主,表现为脾气暴躁、两颊泛红、两胁胀痛等。还有一类血虚阳虚的高血压人群,对寒冷刺激更敏感,在冬季室内外温差大的情况下,更容易发生血压的波动。
【阳虚证的表现】
自汗,畏寒肢冷
口淡不渴或者渴喜热饮
舌淡胖嫩,苔白、脉沉
小便清长或尿少浮肿
大便稀溏、面色晄白
【血虚寒厥证的表现】
手足厥寒
腰、股、腿、足、肩、臂疼痛
口不渴
舌淡苔白
脉沉细或细而欲绝
节目现场,一位腰酸腿疼、手脚冰凉、平时又不敢吃冷食的阿姨,这个冬季突然发生了血压升高、头胀头疼的问题。专家通过现场辩证,认为这位阿姨就属于血虚阳虚这类人群。
曾经有一位高血压患者找专家抄方子,其中有一味药——附子的用量高达120克。中药附子有极好的温热助阳功效,但因为有一定毒性,临床上一般人一次的用量不超过15克。而这位患者竟然食用大量附子后并无不良反应,反而起到了很好的控制血压的作用。专家分析,这与他体质过于虚寒有关,附子正好起到了温煦阳气的作用。
中医认为,寒性是收引的,在冬天有些人可能会有手脚伸展不开甚至抽筋的情况。血管受凉也痉挛、收缩,不利于血压。另外,寒冷的刺激会使得心率增加,代谢增加,也会使血压升高。所以中医认为,寒冷本身会造成血压升高。
因此,阳虚、血虚的高血压人群宜适当温补助阳,用一些温阳活血的药可能能够缓解这种状态。而肝阳上亢型高血压患者不能用温阳的药。
临床上,专家常用当归四逆汤。
当归四逆汤
当归(君)
桂枝(臣)、芍药(臣)
细辛(佐)、通草(佐)
甘草(使)、大枣(使)
很多人的高血压情况不是很严重,还没有到吃药的地步。专家告诉我们,在日常生活中有很多温补的食物和调料,可以通过食用这些来达到日常的调理。
姜汤水、胡辣汤、酸辣汤等食物喝下去能让人感觉到舒服温暖,在临床上可以用作保健。针对阳虚血虚,专家推荐了《伤寒论》中的一个治疗方——当归生姜羊肉汤。
羊肉1斤、当归20克
生姜20克、盐6克、料酒15克
①当归洗净切片,备用。
②把羊肉剔除筋膜,放入沸水中焯去血水后过清水洗净,切小块备用。
③将瓦煲洗净,加入适量清水,置于火上,用大火煮沸。
④加入当归片,羊肉块,生姜片,料酒,加盖。用小火煲3—4小时后撒入盐调味后即可食用。
牙龈肿胀等上火表现的人,实热体质的人群不适合食用当归生姜羊肉汤。
专家指出,蔬菜水果中含有丰富的钾离子,对于减少钠离子的吸收平衡血压很有帮助。但是大部分蔬菜水果偏寒凉,如果吃的过多反而会加重体质的虚寒。
如果您属于血虚阳虚的人群,同时血压偏高,所以针对这类人群,您可以在冬季选择荔枝、桂圆、芒果等温热水果,或者把水果加热后食用,比如煮梨水,用菠萝或苹果炒菜等。其他寒凉食物如鱼、蟹也该适量食用,或者用姜丝、桂皮等温热调料相佐,避免加重寒凉。
过春节时家家户户都会办年货,买各种各样的坚果、蜜饯。专家告诉我们,这些东西一般人吃起来没有问题,但是高血压患者或者对盐比较敏感的人要注意在无形中摄入过多的盐分。
火腿等加工肉类,挂面,速冻面食,海带等,这些食物中都含有一定盐分,而且不能直接食用,所以在再次烹调时,最好不要再加盐。然而对于味觉逐渐降低的老年人来说,食物的口感正在变淡,如果不够咸会影响老人食欲,对健康不利。
专家告诉我们,其实在家家户户的厨房中就藏着一种既神奇又普通的调料,它不仅可以改善食物的口感,还能降低我们对盐的依赖。这种调料就是醋。
醋本身有很多功效,除了开胃,促进代谢,降低胆固醇以外,在高血压的病人中还可以增强人的味觉从而减少盐的用量。临床当中,醋也常常被用来炮制中药,如醋柴胡、醋青皮等。
醋,味酸入肝,可以敛阴养血柔肝,减轻因为肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢引起的高血压表现。
【肝气郁结的症状表现】
情绪容易紧张激动
多思多虑 头晕头胀
食欲下降 两胁胀痛
针对肝气郁结、肝阳上亢的高血压人群,如果您的血压控制较为平稳,想通过醋制的方法进行日常调理,可以选择类似醋泡萝卜,醋泡姜,醋泡花生的方法作为佐餐的小菜,每天适量食用。
针对需要就医的肝气郁结高血压患者,在临床上专家常用柴胡疏肝散来帮助调理。
柴胡疏肝散
醋柴胡(君)
川芎(臣)、香附(臣)
芍药(佐)、枳壳(佐)
醋陈皮(佐)、甘草(使)
春节期间,肝气郁结的人血压更容易出现波动,甚至引起中风这样严重的后果。因此对于这类老年人,家里应该尽量避免营造太热闹或太紧张的环境,以免造成情绪的大起大落。同时应该及时监测血压的变化。那么,哪种程度的血压波动需要马上就医,哪种程度的血压波动可以在家观察呢?
高血压人群如果在春节期间血压发生波动,要马上量血压,达到180/110的患者,或者伴随剧烈头疼、呕吐甚至半身麻木等症状时,应及时急诊就医。如果血压为160/100左右,且症状不明显,建议先稍作休息,服用短效降压药后观察15分钟到30分钟,如果仍不下降再就医。
在刚开始调血压药时建议一天测两次血压,血压稳定以后一周测两次就可以了。如果出现不舒服的症状或者在监测过程中发现血压有所变化,需要重新调整用药。对于血压波动明显的人群,专家建议一天测量四次血压,三餐前加睡前。
【专家建议】春节期间血压高的老人因避免过多的外出,而外出着装应外厚内薄。另外,要控制好自己的情绪,保持一个合理的作息时间。