怎样判断肩关节炎 因慢性劳损积累,强力扭转或挫伤,及肩部感受风、寒、湿邪,均能引起肩关节构成的软组织损伤、撕裂、非细菌性炎症等反应而出现肩周关节处的疼痛及功能障碍。 肩部疼痛较为多见,困扰许多患者,尤其是中老年患者。 肩关节疾患不能再以肩周炎这样一个笼统的名词代替,常见肩关节疾患可以简单分为以下几种: 肩或上臂外侧疼痛,肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时,患部疼痛。 判断 肱二头肌长头腱鞘炎 这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍病变。本病好发于40岁以上的病人,若不及时治疗,可发展成冻结肩。 颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,发作严重时疼痛难忍,彻夜不眠。 判断 冻结肩,俗称肩周炎或五十肩 50岁左右的老年人多发,由于2/3骨头与关节囊接触,在老年性变性基础上容易发生粘连性关节囊炎,引起关节的疼痛和功能障碍。受凉、过度劳累、姿势不正确也是肩周炎的直接诱因。 疼痛逐渐加重,夜间痛较明显,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。 判断 肩峰下滑囊炎 肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。 患处疼痛、红肿、发热,疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻,稍活动后症状转轻,经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬,肿胀,活动范围受限。 判断 原发性骨性关节炎 肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。X线检查,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化及骨质囊性变,可有骨赘。 怎样判断颈椎疾病 症状一 以颈部痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,活动时疼痛加剧,休息可以缓解。 判断 颈型颈椎病 解释 颈椎病的最初阶段由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反复落枕的病人多属此型。 多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。 症状二 眩晕最为常见,有的人在眩晕剧烈或颈部活动时发生,突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己起来。多发持续性疼痛,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。严重者有视觉障碍与感觉障碍。 判断 椎动脉型颈椎病 解释 主要由于椎节失稳后,钩椎关节松动,变位,波及两侧,以致出现轴向或侧向移位,刺激或压迫椎动脉并引起痉挛,狭窄或折曲改变。部分由于持续性致压物压迫或是血管缺血所致。 怎样判断腰椎疾病 判断 腰肌劳损 劳动中长期过度固定一种不平衡的姿势是重要原因,如经常弯腰负重或单肩扛重物等。 另外腰部损伤未愈, 时间一长局部出现的渗出液便慢慢地形成纤维性变,可以压迫或刺激背神经后支,引起经常性腰痛。再有就是先天性畸形。 持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧。在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,持续时间少则2周,长者可达数月至数年之久。 另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,多难以忍受,非卧床休息不可。 判断 腰椎间盘突出 长期慢性积累性劳损,常见于30岁以上。退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低。 在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高即可使纤维环破裂,髓核突出。 编辑推荐 |
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