寒热虚实让元气去辨——元气神机法初学日记
原创
2017-03-08
何夕
良医之路
 笔者初学元气神机法，认为让人体的元气无为而无不为，不但可以让能自愈的疾病自我康复，更能让不能自愈的疾病也自愈，不必只盯着疾病步步为营，所谓不战而屈人之兵，实是上好的方法。 我们知道中医有八纲辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等等，精通这些辨证非要有几十年的临证经验不可，即便如此，疾病比我们想象的要复杂的多，即使经验丰富辨证亦常难丝丝入扣。 元气神机法则将辨证之繁复交给了元气自己，了解人体自己的莫如人体的元气本身，而临床医生则只需辨八纲之总纲 —— 阴阳之机即可，可谓寓简于繁。但笔者初学，实际上临床效果如何，开始心里也没底，但随着跟随张东老师的网课学习并慢慢开始在临床中实践，已经渐入佳境，下面的医案即是笔者的初学之作。 患者，女性，81岁，因“肺炎”入院、既往有高血压史、冠心病史、COPD史、糖尿病史、腔梗史。入院后，予以抗感染、止咳化痰、降压、降糖、强心、扩血管等治疗。后患者忽然左半舌头出现大量溃疡，患者痛甚。故予中医内科会诊。 患者自述舌痛难忍、口干，头痛不适、颈项不适、左眼左耳处肌肉跳动、汗出不畅，胃纳差、夜寐不安、小便正常，大便溏。查：患者左半舌舌尖至舌根处大量溃疡、左眼左耳处带状疱疹，舌红，无苔，脉左洪大无力、右沉细无力。 处方：制附子10（先煎）、干姜15、炙甘草20、川芎10、葛根30、桂枝10、夏枯草30，共5剂。  5剂后，患者自述舌已恢复正常，无口干，稍有头痛，颈项活动正常，左眼左耳处无肌肉跳动，稍有刺痛不适，胃纳正常，夜寐尚可，二便调。查：患者左半舌溃疡全部愈合。左眼左耳处带状疱疹发出水疱后立即干涸、结痂脱落。舌红、苔少，脉左弦细，脉右沉细。 笔者体会：患者患者又舌红少苔，脉洪大、大片口腔溃疡、带状疱疹，若按常规思维，多会认为是阴虚火旺之象。但细分析，患者八十高龄，多病迁延，多半正气亏虚。又因肺炎使用大量抗生素，抗生素多阴寒之剂，攻伐太过，造成正气损耗更甚，邪气入侵。患者脉左洪大无力，洪大虽然是阳脉，但因中沉取反而无力，兼之脉右沉细无力，所以并不是“白虎汤证”的实热脉象，结合纳差便溏，应是上盛下虚，浮阳上越的虚火病情。 此时如果错用寒凉，则犯了虚虚实实之忌，元气更虚，重者有脱阳亡阴之险。其实此时患者病情较为复杂，既有虚火，又有虚寒，患者头痛汗出不畅，颈部不适，考虑上海冬天没有暖气，患者抵抗力差，可能还有外感之实寒，以及抗生素所致之阴寒，左眼左耳处带状疱疹，左眼左耳处肌肉跳动，左侧舌面溃疡，发病均在左侧，亦或兼有少阳胆经郁热。 总之此患者虚实夹杂，寒热兼有，上述的推断亦非经验丰富，难以做到百分之百准确，那不如交给元气无为而治，元气自动辨寒热、辨虚实、分表里，遂拟归一饮为方，但因初学，以前方药加减已经习惯，况且患者疾病较重，还是忍不住加上几味治标的药，桂枝、川芎、葛根散寒解表，夏枯草解散少阳郁热，加药有点多，源于还是心里没底，好在元气随响随应，效如桴鼓，5剂而愈。 作为初学者初次应用元气神机法疗效颇佳，理论可以验之临床（以后多次应用元气神机法多有佳效），已坚定了学习此法的信心。 （作者何夕，上海中医医生）  良医之路 “良医之路”公众号为北京良医文化传播有限公司倾力打造的文化平台，以复兴中医为使命，站在古中医的源头，逐渐破解中医的的秘密。每一篇文章均为原创，或传播中医的原理、或展示当下的病例......，致力于传播优秀的传统文化、培养中医的精英。 原创 每一篇均为原创 传播真中医 12 主讲人 张东 张东，中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师，医学博士，国家中医药管理局师承博士后，全国名老中医学术继承人。2016年6月出版《元气 . 神机—先秦中医之道》一书，该书得到了中医 院士王永炎、西医院士樊代明的高度好评（详见书中序言）。从中医理论到临床，从中医源头到三生万物，该书已指导了不少中医师治疗疑难杂症，并取得了不俗的临床效果。该书出版不到三个月已售出三千本。 微课堂招生 讲授元气神机法，从源头出发学中医【扫描下面的二维码进入微课堂】 想听中医微课堂？ 扫描一下， 良医与你一路同行。 反对抄袭 否则将投诉 独家 引用请标明出处 中医 用心传播 真中医   |
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