隐形眼镜是一种戴在眼球角膜上,用以矫正视力或保护眼睛的镜片。
一、隐形眼镜的发展历史
把镜片直接戴在眼睛的想法,早在1508年被达芬奇提出,首先描述将玻璃罐盛满水置于角膜前,以玻璃的表面替代角膜的光学功能。
1636年Ren¨
Descartes亦有相近建议。
1845年,英国人赫尔奇发现在玻璃和眼睛中间注入透明的动物胶质置于角膜表面,可以短暂矫正患者视力。
1887年,德国科学家Adolf Eugen Fick成功制造出第一只隐形眼镜。
1938年,由于塑胶PMMA材料的发明,Mullen和Obring使用PMMA为材料,制出第一副全塑胶隐形眼镜。
1960年,捷克斯洛伐克科学家Otto
Wichterle研制出一种吸水后会变软,又能适合人体使用的HEMMA材料,制作出第一副软性隐形眼镜。
1971年,美国博士伦公司首先获得FDA(美国联邦食品医药管理局)核准,在美国生产和销售软性隐形眼镜。
1974年,为了改善镜片的透氧性能,以达到使镜片能够安全地配戴过夜的目的,一种透气硬镜材料(硅酮丙烯酸酯,SMA)诞生了,由于硅成份的介入,使镜片的透氧性能进一步提高,其后又在此基础上衍生出多种透气硬镜材料,具有代表性的有氟硅丙烯酸酯(fluorosilicone
acrylates,FSA)和氟多聚体(fluoropolymers)等。有机氟成分则使材料有更为良好的透氧性能。
二、隐形眼镜的种类
隐形眼镜可分为许多种类,依材料可分为硬性及软性隐形眼镜,依据配戴时间,则可分为长戴型与日戴型,依据镜片寿命,则可分为即抛弃型与长期使用型。
硬性隐形眼镜:
硬性隐形眼镜一般采用PMMA聚合物制成,近年则以硬性透氧隐形眼镜rigid gas-permeable (RGP),较为普及。
软性隐形眼镜:
软性隐形眼镜在1961年由捷克化学家Otto
Wichterle发明,由于配戴较为舒适,时至今日已成为最普及的镜片种类。软性隐形眼镜采用亲水性强的物料,容许氧气透过镜片进入角膜,令配戴更舒适。
隐形眼镜配戴类型
(1)
日戴,指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下配戴镜片,通常每天不超过16-18小时。
(2)
弹性配戴,指戴着镜片午睡或偶尔配戴镜片过夜睡眠,每周不超过2夜(不连续)。
(3)
长戴,指配戴者在睡眠状态下仍配戴镜片,持续数日方取下镜片(通常不超过7天)。
隐形眼镜按照镜片的使用周期分为
(1)
传统式镜片:镜片的使用时限超过3个月;软镜一般为6-12个月;透气硬镜通常为1-2年。
(2)
勤换式镜片:镜片的使用时限为1周至3个月,但仍需按常规方法使用护理产品。
(3)
抛弃式镜片:每次取下镜片即行抛弃,通常持续配戴不超过7天,不使用护理产品, 故又叫一次性镜片。
按照镜片的性质可分为三类
(1)
球面镜:供无散光或低度散光眼使用。
(2)
散光镜:供球面镜不能矫正的散光眼使用。
(3)
双焦或多焦镜:供老视眼使用。
按照镜片的功能分
(1)
视力矫正镜片:供屈光不正、无晶体眼或圆锥角膜患者使用。
(2)
美容镜片:供希望加深和改变眼睛颜色者使用。
(3)
治疗镜片:供以隐形眼镜作为治疗手段的各种眼疾患者使用。
(4)
色盲镜片:供色盲者改善辨色力使用。
三、隐形眼镜的优缺点
隐形眼镜相比框架眼镜有不少优点,隐形眼镜并没有镜框的阻碍,重量很轻,对配戴者的外观并无影响,对爱美的人士,尤其是女性甚为适合。没有眼镜框架的障碍,及框架眼镜片可能碎裂的风险,隐形眼镜也为运动人士带来更大的方便。
对于需要较高度数,例如10D
屈光度(1000度)矫正的人士来说,框架眼镜镜片的厚度及折射率比较高,亦会较大幅度地放大或缩小影像。隐形眼镜所造成的影像放大或缩小只有约7%,并可改善框架镜片如棱镜效应等光学上的缺点,为配戴者带来更广阔的视野。
隐形眼镜亦有一些缺点,由于隐形眼镜是直接戴在角膜上,假如镜片或双手清洗不干净,配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜发炎等病症。
隐形眼镜的保养及清洁比较费时间,除使用一日即弃式外,其他隐形眼镜在除下后都需要彻底清洁,购买各类药水的成本亦较高。对于不常配戴隐形眼镜的人,戴上及除下隐形眼镜比较花时间,镜片亦不像框架眼镜般可随时戴上及除下。戴上及除下时会拉扯眼睛周围的皮肤,亦会增加皱纹。
四、软性眼镜的生产工艺
不少人以为一副隐形眼镜可以戴两年,但视光学研究显示,软性隐形眼镜寿命只有2600个小时,若以每日戴10小时计,只能戴8个半月。实际上,配戴期超6个月以上,有五成镜片会出现问题。因此,一副隐形眼镜的使用期限,取决于每天的使用时间。不过,即使完全按照护理标准使用,蛋白沉积物亦不能完全清除,如果条件允许,最好还是使用频繁更换型或抛弃型隐形眼镜,越短越健康已经为消费者所认知,而眼科专家也建议消费者选择周期更短的镜片。
目前软性隐形眼镜的生产工艺有车削法、离心浇铸法、模压法和混合工艺法;
(一)离心浇铸法 优点:
1.重复生产性好,可大规模生产,成本较低
2.表面光滑
缺点:
1.
在低度数时不够挺,操作较困难
2.
不同的配戴特性,由直径和屈光度决定配适,矢高由屈光度决定
3.
有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料,使配戴者感觉不舒服
4.
镜片表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连
5.
内表面成抛物线形,与角膜三点接触,低对比度视力较差
(二) 模压法
优点:
1.
表面平滑、坚固,边缘薄
2.
重复生产性好,成本低
3.
内表面成球形,低对比度视力良
缺点:
1.
聚合缺陷会使镜片表面粗糙,易损坏
2.
表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连
3. 寿命短
(三)车削法
优点:
1.
表面不带电荷,不易粘连,不易吸附蛋白质
2.
由于更挺,故更易操作
3.
内表面呈球形,低对比度视力良好
4.
球面镜片,视觉更稳定,更清晰
5.使用寿命更长
6.没有参数方面的限制,可按验配员要求订做任何镜片,
完成复杂设计.
缺点:
产量低,成本高
(四)混合工艺法
镜片的一表面用离心浇铸法或模压法,而另一表面用车削法制成;综合了两者的优点
五、不适宜配戴隐型眼镜的人群
1、眼部疾病:眼睑、结膜、角膜炎症、砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少;只剩单眼视力者;患有眼球震颤者
2、全身疾病:十分神经质对任何不适相当敏感者,尤其对眼痛极敏感者;全身抵抗力下降者,如糖尿病、妊娠;关节炎、鼻窦炎
3、环境条件:风沙、灰尘、挥发性酸碱物等
4、个人素质:不讲卫生,不能依从医嘱
5、隐形眼镜对中小学生并不适宜。他们正处于生长发育的旺盛时期,眼球视轴尚未定型,如果过早地、或较长时间地佩戴隐形眼镜,很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应,还会造成角膜磨损,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。
6、40岁以后,也应该逐渐告别隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化,眼局部的抵抗力下降,特别是眼球耐受缺氧的能力下降。所以,40岁至60岁的人可短时间佩戴,60岁以上则最好不戴。
隐形眼镜的发展是一个充满尝试和失败和历史是充满挑战和不断进步的历史,科学技术的进步是现代隐形眼镜发展的原动力。
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