十剂经方治好52岁男子肌肉萎缩怪病

杨某，男，52岁。所患疾病为肌肉萎缩，主要集中于后背和项下的肌肉，明显萎缩塌陷不充实。还有更奇怪的是伴随汗出口渴，肩背疼痛不适，双上肢和手都只能放在两肋部，不可以张开，亦不能抬起，如果强行打开手臂，则会疼痛难耐。诊得：脉弦细，舌红，苔薄。

背部肌肉萎缩

从医案中可以看出，患者主要的症状有两个：1.肌肉萎缩；2.肩背作痛，两手不能活动。

分析症状1，肌肉萎缩是气血不能濡养肌肉，主要表现在后背及项下部分，这正好是太阳经循行的路线，也就是反映了太阳经脉的气血不足或者空虚。

分析症状2，双手只能紧贴身体两侧胁肋部，不能张开活动，也不能抬举，这也就是我们常说的筋肉拘急，也就是“身体强”的表现。《金匮要略》有云：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。”此证应用葛根汤治疗；二为柔痉，《金匮》亦有云：“太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。”此证分两类治疗，一类是桂枝加葛根汤，一类为瓜蒌桂枝汤。两者的区别在于桂枝加葛根汤证为风闭其邪在太阳，郁而化热，导致太阳经脉不流注。瓜蒌桂枝汤则为里之津液不足，致使太阳经脉不输。

再而结合患者汗出而渴，脉弦细，舌质红，苔薄综合来分析，肌肉萎缩且“身体强”的症状，应为里之津液不足引起的痉病，为柔痉，应该用瓜蒌桂枝汤。

瓜蒌桂枝汤

医案原文：

辩其舌脉，舌红口渴，为阴伤津少之象，肩背作痛，肌肉萎缩，筋脉拘急不能伸开，则为太阳经脉感受风邪，日久不解，风阳化热，伤及阴血所致。方拟瓜蒌桂枝汤：桂枝15g，白芍15g，生姜10g，炙甘草10g，大枣12g，瓜蒌根30g。连服10余剂，诸症皆愈，肩背肌肉充盈。病家惊讶以为神。

商筋动骨君按：此类疾病按目前西医诊断可能无法判定出明确疾病类型，临床上可能会采用理疗及关节松动术等方法缓解患者肌肉痉挛紧张，结合一定康复方法锻炼受损肌肉。而中医辨证准确之后的调理则更是精准，效如桴鼓，患者也不必忍受被动活动治疗之痛苦。