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谢红养老研究室 作者 | 谢红【整理转载：时英平】 养老服务环境系统化是要把养老服务环境的主要功能作为一个系统来构造、组织和管理。该环境组成各子系统的共同目的是社会化养老服务体系的科学化和效率化。 养老服务中有效的环境系统是由国家养老服务的相关部门、项目投资与运营相关企业、设计与设施设备配套等相关组织或企业共同参与，综合—— 养老项目的定位与策划 适老建筑的规划与设计 设施设备的配套与建设 养老服务的运营与管理 四大基本功能相互衔接，实现养老项目建设体系化、系统化，应用养老服务环境系统的效率与费用分析，通过“以精准的养老运营服务为基础，以项目全过程的多专业联动为特色，以前期策划与后续实施无缝对接为保障，实现养老服务环境总系统成本最低为目的”的社会养老服务产品提供。  养老服务环境总体系统的效率是养老服务环境系统产出与投入的比率。 系统投入是为产出社会化养老服务活动总功能所需要的资源，资源的消费值通过养老服务环境中的软硬件成本组成，包括用地或物业性质、土地成本、建筑成本、资金、设施设备、周边物业配套、政策风险、当地养老人才和人力状况等。 产出是养老服务产品，而这个养老服务产品的价值必须经过与养老产品提供地区的老年人养老服务需求进行匹配与对应。 养老服务环境系统化的意义在于用最少的养老服务环境成本满足老年人对社会化养老服务的需要，也是最终判断养老服务环境系统化四大基本模块最优水平组合成效的依据。 为获得各功能的最优水平，需要选定具体活动中的最优方案与手段。没有实现总体系统化的养老服务环境系统，其养老服务总成本一定高于实现养老服务环境系统化后的总成本，才能实现养老服务相关资源合理化的最佳整合方案，用最低总成本提供老人社会化养老服务的需要。 社会化养老服务不是“无源之水无本之木”，一切根由皆因老龄化后，传统家庭化养老能力不及所致，这即决定了服务量，也决定了对应的服务的质，即为我们常说的市场化刚需，而这个刚需又随着社会发展不断变化，呈现出静态与动态的不同，任何养老服务项目希望成为“百年老店”的时候，就必须面对项目所在地区老龄化的现状与发展的需要。 静态影响因素包括地区老龄化率、社区配套社会化服务成熟程度、医疗卫生条件、独居空巢率、残障率、经济发展状况、适老化环境程度等。 动态因素包括平均寿命、性别比、疾病谱变化、社会化养老观念转变等。 这些因素影响并构成了现在与未来地区社会化养老的刚需，这个刚需成为决定养老产品供给的依据，当然还有一些调节变量如就政府对服务购买力，或者长照保险在国内实施的快慢和支付的程度。但有一点十分明确，不论支付者是谁，满足刚需的适度服务才是养老产品提供方不得不首先考虑的基础性要素，并以此为支点，联动构成后续的模块化功能。这些模块整合输出的效能决定了养老产品的成本与市场化接受程度。  部分人喜欢使用倒推的比喻来形容这种基于需求满足决定供给的过程，但是养老服务中远不是这么简单的推导方式. 医院提供医疗服务 尽管也是一种综合输出的医疗服务，但其核心非常明确，就是医疗，就是诊断，如果没有这个前提其他的医院服务都将失去支点，也应为这个服务能力决定了医疗机构间服务能力的高低，这是一种核心的竞争力。人们在满足程度和优先选择中能够区分重点。 养老服务 一个满足生活和生命权力的基本服务，与之相对应的“衣食住行”和“吃喝拉撒”都等同重要，这话总需求的多样与组合使得评价养老服务产品时不是唯一解，可以有多种要素和成分，也可以有多种组合方式，更有很多替代的方案，比如环境与设施设备配置，不存在单项简单的推到关系，对于不同能力状态、经济状况等条件的老人可以有多种组合方法和解决适老的方案，养老服务环境系统化就不是简单建筑设计标准、设施设备配置标准能够解决的问题，当然标准作为养老服务的底线有其不可忽视的地位，但是对于养老产业而言，盈利的根本还在于为谁做，做什么，怎么做，做成什么的合理化解释中，有了好的成本—效益或成本—效果，利润才变得遥不可及。 养老服务在今天如果需要作为产业存在，养老服务环境系统化是养老产业在必须认真思考和对待的问题。 （未完待续） |
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