|
姜附之剂，升举清阳，投以诸症，效如桴鼓。但阳气若只发不收，亦生百害，轻者精神亢奋、失眠不寐，重者元阳耗散，夭人天年。所以，但凡施以姜附之剂时，我都会在患者病愈后以封髓丹收尾，很多精神亢奋的患者只服一剂即可安然入睡。 封髓丹只有三味药，炙甘草、砂仁、黄柏，打粉或熬汤喝都行。甘草缓阳气上冲之势，砂仁导阳气入肾归元，黄柏使归肾之气得安。三味配伍，妙用无穷。但使终没弄太明白的是：砂仁一味，在此方中是否应该后下。 砂仁乃辛香走窜之品，《本草备要》称其“快气和中，通行结滞”，又引《韩式医通》之语：“辛能润肾燥，引诸药归宿丹田。”但凡是辛香走窜的药，一般都是用其轻灵之气，比如薄荷、藿香等，所以煎药时常常后下，也就是关火前十分钟再下，因为久煎的话，药的轻灵之气就散逸掉了，入不到汤液里面。砂仁在临床中多用于调和脾胃，通理中焦，所以要后下。但在封髓丹中，用的不是其通行走窜之力，而是导气归肾之功，所以我觉得不能后下。 一般地说，甭管什么东西，植物也好，动物也好，矿物也好，沾火的时间越长，药性就越往里走，比如石膏，生用可以散胃中之热，煅用却会让热气深入胃里。而砂仁也是一样，只有煎的时间长了，才会对人体的内里发生作用。每次去同仁堂抓封髓丹，药剂师问砂仁需不需要单包时，我都会说不必，与诸药同煎即可。 今儿上午陪老潘去抓封髓丹时，药剂师半开玩笑地说道：马大夫，砂仁得后下，不然就没用了，你到底懂不懂啊？~~~ 我们关系极好，所以我耐心地解释了半天。但解释完了，心里却开始打鼓：到底对不对啊？不行，得回去翻翻书。可翻了半天，没看着任何相关的说法，于是问百度，在“医学院”网站上看着这么一个帖子，原文地址：http://m68./t139832 ---------------------------------------- 三才封髓丹巧治牙痛口气 发表：佚名 日期： 2011-05-22 03:03:41 AM 流量：454 一慢性胃炎患者经我用半夏泻心汤治疗一月余后基本好转，之后非常信任本人，有小毛小病还是至我处寻求中医解决办法。 此次患者因工作劳累觉口气重牙隐隐作痛来诊，一般此类患者用玉女煎不日即可获效，但连开二次3剂玉女煎均未明显好转，看到患者焦急的样子，真是觉得辜负了患者的信任。 仔细再诊，患者素有胃疾，湿热内蕴，加之身体劳累，舌质偏红，苔少，但舌嫩，脉细，应属胃、肾气阴不足，合玉女煎之主治，突想起以前看过一篇名医经验，喜欢选用三才封髓丹治疗虚火牙痛，思量方意虽与玉女煎小同，似乎更合胃肾气阴不足之症。遂再予三才封髓丹原方3剂。 熟地15 党参12 天冬12 黄柏9 砂仁后下6 甘草9 3日服尽，致电患者，听到其爽朗的笑身，知已获效，心中一阵轻松。 特晒出此案，还请爱友们帮忙分析为何后方比前方见效？ 我的老师是李可的弟子，他说封髓丹中砂仁需与其他药一起煮，不应后下。方此砂仁才辛温纳五脏之气归肾。 谢了 -------------------------------------------- 看来我的想法是有道理的。但这事不能靠猜，干脆，自己试试得了。下楼到同仁堂抓了两副，第一副的砂仁与诸药同煎，第二副的砂仁单包后下。刚把第一副熬了喝了，明天再喝第二副试试，自己体会一下，看哪个效果更明显。 未知后事如何，且听下回分解。
6月9号21点24分补记： 今儿上午去燕大查了查相关论文，研究“砂仁后下”这个问题的文章倒是有几篇，但都是从化学物质、有效成分的角度去认识的，用处不大。只能自己试了。昨晚把第一副喝了，刚才喝的是砂仁后下的那副，一边喝一边念道：这副的效果肯定没有昨天的好。但马上把这念头止住，这不是搞实验应该有的态度。 汤药下肚，几分钟内，感觉砂仁的香气在胸腹间冲撞，但归肾的导引之功还没有体会到。 十几分钟后： 感觉砂仁的药力就留在胸腹之间了，确实没有导气归肾的趋势。 由此得出初步结论：封髓丹中的砂仁不需要后下。 |
|
|
