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宝宝体温多少就是发热了呢？首先我们看看什么是发热。发热是指体温升高超出1天中正常体温波动的上限，临床上通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。 发热是一个过程，细心的宝爸宝妈会发现，在发热的过程中，宝宝的表现是不一样的。我们通常把发热分为上升期、平台期、下降期。 1.上升期 先来看上升期，上升期的主要表现是：疲乏无力、怕冷、看上去皮肤是苍白的、没有汗、四肢末端是凉的或者很冰。如果孩子是这样一个状态，他的体温肯定是要烧上去的。  这个时候孩子可能会头晕、肚子不舒服、怕冷、疲惫、没精神、不想吃任何东西，小宝宝就会精神很萎靡，要家长抱着安抚，这个阶段我们是建议服退烧药的。同时喝温水、泡脚、捂脚，坐在被窝里等等这些保暖措施都是可以的，因为这个阶段孩子怕冷，所以只要他愿意，能让他感觉温暖的办法都是可以采用的。如果孩子肚子不舒服、有恶心、呕吐或者是肚子痛，一定要记得让孩子先排便，大便排了以后，这些症状都会减轻的。退烧药吃了，物理降温也做了，体温就是没有马上下来，或者下来一会儿又上去，这个时候我要警惕惊厥的发生，惊厥最容易发生在这个阶段。上升期是家长最受考验的时候，检查也做了，退烧药也吃了，抗菌药物或者中成药也吃了，物理降温也做了，孩子一般情况还好，但是体温就是不降，有些家长可能间隔30分钟就去测一下体温，白天去了医院，半夜三更又去医院，也许24小时会去两三次医院，家长们会特别的担心、着急、焦虑。去医院医生常常会告诉你，该做的都做了，回去多喝点水，好好休息吧！其实除了治疗的措施之外，休息是十分重要的，但是很多家长这时不太会去关注休息。 举个例子，有位妈妈做的特别棒！儿子8岁，有一天晚上发烧，半夜里孩子突然就坐起来大叫：“妈妈，有个人追我，要砍我。”当时这位妈妈回应说：“宝贝你安心睡吧，妈妈去把那个人赶跑！”过来一会，孩子又叫一次“妈妈，有人用大炮来轰我！”这位妈妈就又轻轻的拍拍孩子说：“儿子，你安心睡，妈妈去把大炮移开！”其实这个时候孩子是在表达他很害怕、很恐慌，这时候父母只要安慰一句，或者轻轻的拍一下就可以，不需要干扰太多，没有比睡觉休息更重要的。 2.平台期 接下是平台期，平台期的主要表现是：宝宝脸色看上去是红的、皮肤摸上去很炙热、四肢末端是温的，但是还是没有出汗。这个阶段体温还是不太会退下去，但是也不会高上去。 这个时候孩子会感觉好一些，可能要看电视、讲故事、玩积木，这些都是可以的。如果这个阶段持续时间太长，孩子比较淘，其他物理降温的方法效果不好，可以服用退烧药。像美林、泰诺的说明书上一般会说24小时内不超过四次，但我们主张一次发烧病程以内服用退烧药不超过四次。只要孩子心情好，不要频繁的吃退烧药，家长安静的陪着他就好，心态很重要。 再举个例子，这个外婆的心态也是特别好，处理的特别好。小外孙5岁，爸爸妈妈都是警察工作特别忙，主要是外婆带大的。有一天孩子发烧，精神不太好，就躺在床上，然后不断地醒过来看她一眼，说：“外婆，你不要走开！”这位外婆就告诉他：“我就坐在你旁边陪着你，外婆织毛衣不走开的。”说好以后孩子马上就安心睡着了。外婆看孩子脸色是红的，手脚是温的，有些出汗，她想体温是会退的，所以也没让孩子吃退烧药，就让孩子安心的睡觉，外婆静静的陪着，其实给了孩子很大的安慰，这样的家庭护理，孩子身体恢复也特别快。 3.下降期 然后是下降期，下降期的主要表现是：出汗，四肢末端摸上去是热的，就是脚趾头，手指头都很热。如果是这种表现，体温肯定会退下去了。 一般家长也都有经验，这个时候孩子心情比较好，胃口也增加了。这时候体温即使有39℃，也不必要服用退烧药。如果孩子愿意，泡个澡就行。如果想睡觉，就别去打扰他，好好休息很重要。  1.发热的好处首先说一说发热的好处。第一个就是强化免疫力，老话经常说孩子病一场就是长大一次。其次，发热它会促进性格更趋向于成熟。另外，发热它也有防止遗传疾病发生的作用。接受发热这个过程，其实孩子长大以后会变得更有弹性。 2.发热的危害 发热同时也会给机体带来一些危害。第一个就是进食减少，水分丢失，严重的可以导致脱水。同时，由于发热，消化液分泌减少，会影响孩子的胃口。另外，发热有可能导致高热惊厥的发生，这种情况主要发生在三岁以内的孩子，主要是由于这个年龄段的孩子神经系统发育还不够完善。 1.发热护理的四点注意 孩子发热的时候给予良好的护理对于病情的缓解和孩子的恢复会起来良好的推进作用.下面我们就给大家总结一下发热的护理要点. 第一，就是不吃高蛋白、高脂肪的食物。这个主要是因为发热可以减少消化液的分泌，它会影响消化功能，所以我们要避免给孩子食用高蛋白、高脂肪的食物，减轻孩子的消化负担。 第二，就是必须要保持大便通畅。为什么呢？主要是为了排除肠道毒素，减少内毒素的吸收，其次可以增加食欲。最重要的是排泄可以使人感觉轻松、愉悦，调整情绪，发挥更好的机体战斗力。 第三，就是不应不穿衣服，也不应穿衣过多。 第四，就是要注意休息。我们建议上学的孩子休息三天，因为学习压力比较大，孩子又休息不好，其实是影响机体抵抗力的。婴幼儿发烧，我们一般会建议家长请假陪伴。 2.发热护理的三道防线 孩子发热就好像是打仗，第一道防线其实是孩子自己，需要发挥正常的免疫功能，而且要保持良好的心态。 第二道防线相当是家人。提供安静、舒适、稳定的家庭环境，特别重要，就相当于是打仗的时候提供了后勤保障。 第三道防线才是医务人员。提供化验检查，药物，就好比是提供武器弹药。如果有特需门诊，医生可以替代家长的一部分功能。比如说有时间去安慰孩子，然后去问他们有什么不舒服啊，身体上的不舒服，心理的不舒服，可以化解孩子的一些焦虑感，恐惧感，还能提高他们战胜疾病的信心。他去门诊当中，其实孩子的家长也知道安护。那么在护理方面可能医生也有时间去指导。 家长比较担心着急，那么测完体温以后，家长心里可能会好受一些，心里有某种确定感，但是没有想过孩子的感受是什么呢？其实孩子的感受跟家长是一样的，可能还会更严重一些。反复测体温的过程，其实就是家长在传递一个负面情绪的过程，因为负面情绪它直接影响机体的免疫功能。我也问过一些妈妈，当孩子高热的时候在担心什么？ 3.物理降温新观念 ◎患者问题：发热到什么程度会导致高热惊厥？高热惊厥了该怎么处理呢？ 专家解答：有些孩子38℃左右就会发生高热惊厥。但是大多数孩子，是在39℃以上发生高热惊厥，建议使用智能体温计等持续监测孩子的体温变化。如果发生过高热惊厥，建议家长第一备压舌板。如果孩子突然抽搐，你就用压舌板从第二磨牙的地方插进去，保护舌头。有些家长会用手指头，这个比较危险。第二个要备退烧药，肛塞的退烧药。第三个就是孩子万一出现呕吐，一定要把孩子的身体给侧过来拍背预防窒息。还有一点就是家长必须要淡定，面对这样的突然情况一定要淡定。临床上经常会碰到孩子发生惊厥，家长自己哭的稀里糊涂，根本照顾不了孩子。 ◎患者问题：如何进行物理降温，都有哪些护理方法能使宝宝快速有效退热？发高烧和发低烧都怎么处理？ 专家解答：物理降温更适合于发热的上升期，可以根据不同的年龄采取不同的办法。孩子如果觉得很冷的话，可以去泡澡，也可以躲在被窝里面，或者用热水垫都可以，小宝宝可能妈妈抱着会比较好。高热和低热的时候都怎么处理？这个要根据发热处于哪个期，是上升期，还是平台期，还是下降期，根据不同的期来采取不同的办法。 ◎患者问题：家里常备的退烧药品都有哪些？退烧药经常服用会不会有副作用？消炎药，如头孢、红霉素，大概需要服用多长时间？ 专家解答：家里常备药就是美林，或者泰诺，或者退热栓，都可以。副作用肯定有的，像美林可能会影响消化道反应，泰诺可能会对白细胞有一定的影响。至于头孢霉素、红霉素大概需要服用多长时间？这个问题是这样的，其实门诊上呼吸道感染里面，90%以上是病毒感染，是不需要用抗菌药物的。下呼吸道感染，像气管炎、肺炎的时候才需要用抗菌药物。而且用药要根据具体的情况具体确定，不是一概而论的。 |
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