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人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压，也是指血液在血管内流动对血管壁造成的压力。心脏收缩时血压最高，称为收缩压（俗称高压）；心脏舒张时，血压较低，称为舒张压（俗称低压）。血压是一个动态的，它会随周围环境温度而变化，而人类的各种活动与情绪均会，如运动、洗澡、大便等活动以及兴奋、紧张、愤怒等情绪变化都会使血压升高。血压对每一个人来说都非常重要，尤其是高血压患者，应该每天测量血压，保证血压平稳，那么如何测量血压？ 关注健康，从血压开始！ 1 如何正确测量血压 首先准备好高度合适的桌椅、上臂式电子血压计、血压记录本，然后按照以下步骤测量血压： ⑴测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟； ⑵坐位，双脚自然平放；上臂置于桌上（被测量的手臂应有支撑）；测压时患者务必保持安静，不讲话； ⑶用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动处；将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平（袖带与心脏水平等高）。袖带下缘距肘线2～3厘米，松紧以能插入1～2指为宜。袖带型号要合适，袖带过窄或缠得过松测的血压会偏高，袖带过宽或缠得过紧测的血压会偏低。 ⑷每次连续测量血压2～3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值，因为第一遍测量的血压值往往因突然加压刺激而偏高。 2 血压测量的几个重要问题 测量血压，固定时间？固定体位？固定部位？固定血压计？ 测血压需要“四定”。这四种情况对血压有干扰，为了更准确地比较血压控制情况，应固定时间、体位、测量部位、同时固定血压计。 多长时间测量一次血压？频度如何掌握？●血压未达标及血压不稳定的高血压患者：每日早晚各测1次，早上在起床排尿后、服药前；晚上临睡前，连续测量7天，取后6天的血压平均值作为治疗的参考，对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天。●血压达标且稳定者：每周自测1天，早晚各1次。●血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果者：增加血压测量的次数。 一天什么时间测量血压最好？●监测情况下，一天如果测三次的话，时间分别是：早6-7点 上午：10-11点 下午4-6点。● 一般情况下，上午10-11点（血压高峰期），一周1-3次即可。不过较为便利的是早起后半小时内。● 为了掌握全部动态，下午4-6点（血压高峰期）加测一次。● 血压是动态变化的，有些波动（5-10mmhg）属于正常现象，不必太在意。 诊室血压VS家庭血压，哪个更可靠？自测血压更可靠，因为自测可以更好地控制各种条件，去除干扰与白大褂紧张因素。 何种情况需要测量双侧血压？测血压一般以健侧手为主，一般人都是右利手，所以多数测右手血压，也可测左手，但两手血压差不应超过20mmHg，如超过上值，需考虑动脉炎、锁骨下动脉狭窄等可能，此次需测双侧血压。 3 测量血压方法有哪些？ 测量血压方法大致分为两类：柯式法（听诊法）和示波法。 柯氏法测试原理：是1905年苏联医生柯洛特柯夫（Korotkoff）发现在正常情况下，完全受压的动脉并不产生任何声响，只有当动脉不完全受压时才出现声音，因此，可用声音（柯氏音）来确定人体的血压——柯氏音人工听诊法。直到现在，柯氏法一直是世界医学唯一公认的血压规定计量方法和规定测量方法。一百多年的医疗实践都是基于柯氏音法的测量结果，因此，柯氏法已成为临床血压测量的“金标准”。AAMI和BHS都推荐将听诊法测量结果作为衡量其它血压计测量技术准确性的标准。 示波法测试原理：通过传感器检测袖带内被手臂的舒张和收缩的动脉（心跳）而产生的压力波动（振荡）所得的数值，这种方法简便，但精确性稍差。现在国内市场大多数电子产品都是用这种方法来测量。 4 选择何种血压测量工具？ 水银血压计是最传统的，采用柯式法，因其准确度高，广泛应用于医院，但因其操作复杂，不适宜于家庭，在医院也在逐渐淡出。目前，市场上可以购买的电子血压计分为三类，分别是上臂式血压计、腕式血压计和手指式血压计，其中上臂式血压计较佳。自己在家测量血压，首先要使用合适的血压仪，水银血压计操作复杂，而且由于汞污染的问题，将逐步被限制、淘汰。建议家庭使用正规厂家生产的上臂式自动血压计，同时因电子血压计存在系统误差，应该定期校准验证。 5 水银血压计为何会被淘汰？ 水银血压计采用的柯式法测量是最准确的，曾作为经典，但目前又为何会被淘汰呢？水银（汞）是有毒的，这种毒性是累积的。汞可使人体表现出乏力、多梦、头晕、失眠、性情烦躁、记忆力减退、肢端感觉障碍和运动失调等中毒症状，还会造成胎儿痴呆、畸形。2013年联合国环境规划署推出《关于汞的水俣公约》，根据公约的条款，各国政府商定了一系列到2020年将禁止生产、进口和出口的添汞产品，包括电池、开关和继电器、含汞的荧光灯以及添汞的温度计和血压计等。中国也作出积极响应，汞制品将在人们的生活中逐渐淡出。 6 电子血压计哪家强？ 目前电子血压计市场品牌主要有：OMRON欧姆龙、九安Andon、Panasonic松下、鱼跃yuwell、迈克大夫Microlife、爱安德A&D、脉博士Rossmax、CITIZEN西铁城、金亿帝、NISSEI日精。 visoma 电子血压计 德国UEBE原装进口visoma 电子血压计是全新之作。全球范围内独家拥有示波法和柯式法（听诊法）相结合测量的核心生产技术，是新一代电子血压计的领导者。维素麦其优势： 1.该设备适于测量血压及脉搏。尤其适用于血压不稳定者和正在治疗高血压期间的患者，非常适用于心律失常的患者。 2.Visomat臂式血压计是全世界仅有针对心律失常患者设计的产品，唯一一款通过示波法及柯氏法双测量原理得到最准确的数值，从而测量结果更可靠和更准确。对患者的药物治疗起到了决定性指导作用。本设备袖带里面的一个高度敏感的麦克风可以检测在血压测量过程中由血液湍流导致的动脉噪声。医生用听诊器测量血压就是使用这个方法（代替医生听诊） 。visomat? double comfort电子血压计是在用这两种方法进行测量后，通过专有的血压值软件计算后，显示结果，从而使测量的结果更加准确。 3.该设备除了显示血压和脉搏外，同样能测量不均匀的脉冲和脉压。心律紊乱或者在测量过程中的身体晃动表现不均匀的脉冲，增高的脉压对血管的弹性有相应重要提示信息。 本产品因其测量准确、方便、而且适宜心律失常患者已经在欧洲医院广泛应用，在国内正在得到广泛接受。 --------------------------------------------------- 欢迎您关注“脑血管病预防与治疗”微信！微信公众号：naoxueguan-NGH 扫描二维码，感谢您的关注！本微信致力于普及脑血管病的健康知识，欢迎提问，小编将做出及时回复。 邮件请复：luws71@sina.com 。我是清风医生，感谢您的支持！ |
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