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对于肠道菌群，有些略懂的妈妈会说：我知道呀，自然分娩的时候，妈妈的肠道菌群就传递宝宝了。那么真相到底如何呢？  以前认为胎儿时期肠道是无菌的，然而近期有研究发现，健康新生儿其母亲孕期羊水、胎盘、胎膜及脐血中也有细菌存在。生后数小时各种菌群开始按一定顺序在肠道定植，在大约3岁时形成与健康成人类似的稳定菌群。
出生后2～3年是肠道菌群建立和达到平衡的重要时期，分娩方式、双胎或多胎的出生顺序、喂养方式、环境因素和应用抗生素等均可影响生命早期肠道菌群的建立，肠道菌群建立以后是相对稳定的，但也受抗生素等外部因素的影响而变化。 肠道菌群对免疫系统的作用主要有以下方面： （1）肠道和全身免疫系统的发育成熟。 （2）刺激肠道分泌sIgA，阻止病原微生物黏附于肠上皮细胞。 （3）维持和增强肠道屏障。 （4）参与免疫耐受的形成 因此，肠道菌群紊乱可导致过敏性疾病的发生。 过敏性疾病的发生取决于遗传和环境两种因素，人类基因表型不可能在短时间内发生明显变异，故认为环境因素对于近年来过敏性疾病发病率增高更为重要。 1、卫生假说 2、“老朋友”假说 Rook和Brunet提出了“老朋友假说”，其中的“老朋友”指哺乳动物在经过长期进化后体内存活下来的相对无害的微生物，这些微生物被宿主免疫系统识别为无害，“老朋友”免受宿主免疫系统的杀灭，同时宿主对自身细胞、肠内容物、过敏原等产生耐受。
一旦“老朋友”缺乏，自身细胞、肠内容物、过敏原等将与宿主发生免疫反应，导致过敏性疾病的发生。 早期经典的队列研究表明，过敏性疾病患儿和健康儿童肠道菌群组成存在显著差异，且肠道菌群紊乱先于过敏性疾病的发生。 近期一项采用分子生物学方法的研究表明，出生后第1个月肠道菌群多样性的减少与变应性湿疹的发生有关，然而，在过敏性疾病的发展过程中，整体菌群多样性的减少和特殊菌种的缺失相比，何者起更重要的作用仍需进一步研究。 世界卫生组织 定义益生菌为给予一定数量、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。
尚未有结论 最近挪威一项包含40614例样本的大规模队列研究表明，母亲孕期服用含益生菌乳制品的儿童，其3岁时过敏性湿疹、结膜炎的发病率较对照组降低，但哮喘的发病率无显著差异。然而，与此结果不同的是，至少有17项研究认为，益生菌对过敏性疾病的初级预防效果不确定，关于使用益生菌的剂量、最适给药时间、用药疗程等尚有很多疑问。
世界变态反应组织 认为，益生菌在治疗或预防过敏性疾病方面尚无明确作用，没有一种或一类益生菌已被证实对过敏性疾病的防治有效，尚需进一步流行病学、免疫学、微生物学、基因组学和临床研究探索。 1.肠道菌群紊乱是先于过敏性疾病的发生。 2. 补充益生菌是否有预防作用尚未可知。 （ （来源：广州妇幼保健 编辑 吴燕燕 本文内容参考自@儿科助手） |
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