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“治肾”反而伤了肾?中药治肾需谨慎

 xueyongqi555 2017-03-14

一、祖国医学中的肾与西医中的肾有哪些区别?

祖国医学中的肾脏与西医的肾,其含义均十分广泛。可是由于理论不同,所以描述方式大相径庭。祖国医学认为肾为先天之本,藏精气,主生长发育和生殖,肾中精气是阴阳之根,生命之本。鉴于此所以生活中很多男士比较注意肾的保健。肾主骨生髓,肾藏精,精血互生,肾主水,肾开窍于耳及二阴,其华在发。而西医中的肾有泌尿,生殖,内分泌等方面的功能。

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二、中医中的“肾虚”是指什么?

肾虚实在是个广泛的概念,主要有肾阴不足或肾阳不足。最常见的是肾阴虚,肾阳虚。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷甚至还有畏寒,为'寒'的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为'热',主要有腰酸、燥热、盗汗(夜间醒来发现汗增多)、虚汗等。当肾阴虚到一定程度可伤及肾阳,肾阳虚亦可累及肾阴,二者可以相互影响,其本质都是肾的精气不足。

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三、西医中的肾病与中医的差别在哪?

1肾病不一定就是肾虚

中医的肾虚是疾病所致,或者是人体内脏功能失调、身体衰老的结果,与西医的肾脏疾病不是一个概念。因为医学体系的理论基础不同,所以肾虚不能用西医的检测手段检测出来,而西医也无法确切判定肾虚病人究竟是什么状态。而在治疗方面,西医是以针对肾脏客观存在的病变进行药物或手术治疗,而中医治疗肾虚重在补字。

2补肾分阴阳不可乱补

补肾分为阴虚,阳虚和阴阳两虚的治疗。

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肾阴虚的首选药是六味地黄丸,六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等药材组成,其中方中熟地滋补肾阴,益精填髓,山茱萸味酸性温,滋肾益肝,涩精固汗,肝肾同源。山药能健脾益气,补肺益肾而固精,并能清理肺、脾、肾之虚热。此三味药相配共同发挥其补益肝脾肾的作用,且以补肾阴为主;泽泻、丹皮、茯苓为三味泻药,六味药三补三泻,补中有泻,药性平和,为滋阴补肾的经典方剂。

肾阳虚的在临床上多为面色晄白、形寒肢冷、腰膝酸冷、阳痿阴缩、小便清长、夜尿频多,有这些情况可以吃金匮肾气丸,右归丸,附桂地黄丸等。还是要求助专业老师帮助。怕冷是肾阳虚的典型症状,因此,怕冷时不要吃六味地黄丸。

四、中药的肾毒性在哪?

中药大多来源于天然动植物,相比西药其副作用小。只是中药也有一定肾毒性?

第一,中药的品种复杂,许多名称相似的中药其实药效相差很大,比如:关木通,川木通和木通为例。关木通,为木通马兜铃的藤茎,含马兜铃酸等,用量过大易引起急性肾衰。再如防己,市场上有粉防己和木防己两类,药用汉防己主要是防己科多年生缠绕藤本植物汉防己,药用木防己主要包括广防己和防己科木防己,而以前两者为主,且肯定含马兜铃酸,后者则主要含木防己碱。

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第二,人的个体差异,药物的治疗剂量和引起毒性的剂量非常接近,例如斑蝥是极毒之品,其所含斑蝥素为有效成分,同时又是导致肾损害的毒性成分。它经肾脏排泄,可引起肾小球变性,肾小管出血,导致血尿,肾炎,膀胱炎,严重者可导致急性肾功能衰竭。

第三,药物之间的相互作用所致。如酸性较强的中药与磺胺类西药同服,会加重尿结晶的析出,甚至引起血尿。含有有机酸成分的中药,如陈皮、女贞子、木瓜、青皮等与磺胺类、利血平、阿司匹林等酸性药物合用时,因酸化尿液,引起结晶尿或血尿,加重肾脏的毒性不良反应。

五、常见具有一定肾毒性的药物?

有可能导致肾损伤、肾功能衰竭的中草药:如雷公藤、木通、马兜铃、草乌、雄黄、朱砂、全蝎、鱼胆、野百合和使君子等。目前,已知防己、关木通、泽泻、丁香等中药可致急性肾小管坏死;马兜铃、苦参、补骨脂、土牛膝可诱发氮质血症;金钱草、浮萍、夏枯草导致高钾血症;苍耳子、枳实、芒硝、白头翁可引起血尿、高血压。

六、中药某些疾病治疗上也得到西医认可

目前我国也在加紧对中草药的研究,也有部分治疗方法得到临床认可。比如类风关可以适当使用雷公藤等。只是就整个社会环境来说不可随意轻信民间的所谓'偏方'、'秘方',毕竟缺少一定的研究。

“治肾”反而伤了肾?中药治肾需谨慎

内容部分摘自《医客》。欢迎留下你的看法。

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