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(药物)移植术后常用药

 永不言败的英雄 2017-03-14

当你移植术前的身体损害或术后长期服用免疫抑制药,或多或少都有些并发症,有些症状是服用药物引起的副作用,有些症状是移友自身未注意预防或生活饮食不规律导致的小问题,往往小问题没有及时干预就会变成大问题甚至会影响移植物。有时不光是移友就算是正常人也会粗心大意,但是总不能掉一个坑里吧,教训还是得多重视。不好的习惯一定要改,饮食不规律的慢慢调节,任何时候身体都是你自己的,不是你父母的也不是医生的,痛苦也只有你自己感知,只有你自己最懂自己,自己帮自己是最靠谱的,那就从一点一滴学起,涨知识。


1
感冒用药


风热感冒有发热、头痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、咳痰等症状,可选用菊花、薄荷、桑叶等成分中成药,一般可以用银翘解毒丸、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、热炎宁颗粒等,如发生较重,咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液、清热解毒口服液、抗病毒口服液等。多喝水,饮食清淡,喝白萝卜汤或梨汤。对VC银翘片、泰诺林等含有对肾有损害作用的乙酰氨基酚,因此尽量不用。


风寒感冒有发冷、无汗、头痛身痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽、咳白痰、渴喜热饮等,常选用含麻黄、防风、苏叶等中成药。但因麻黄碱能使外周血管收缩、心收缩力加强、血压升高,因此对于泰诺感冒片、白加黑、康泰克、感冒软胶囊、通宣理肺丸等感冒药,因含麻黄碱慎用于高血压、心脏病、糖尿病移植受者。一般选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、九味羌活丸等。多喝点热粥或热汤,生姜大葱汤,泡脚,微微出汗,很快好转。


移友应严格按照医生或药物说明书服药,避免超剂量、连续长时间用药,用药后密切观察,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状立即停药并立即去医院就诊,出现食欲缺乏、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并去医院就诊检查肝功能。


感冒也分流感、上呼吸道感染、普通感冒。不管是细菌感染还是病毒感染都会引起感冒,医生也说感冒不是病,但大众就是害怕就是难受,而往往忽略了人体的免疫力。对移友来说,当你有感觉感冒症状时就要预防干预,多穿衣服,喝点热水,出点汗,多补充含维生素C和维生素E的食物等,但前提你也要分清风寒和风热感冒。一旦发生感冒,人体就开始战斗了,可能也会发热人体也慢慢产生抗体了,不过这是好事,下次感冒的概率就会少很多。如果你感冒一开始就用药你会发现感冒经常来找你


建议移友感冒别急着吃药或去输液,先辨别风寒还是风热,有针对性的干预,时时感觉变化和量体温,如果发热温度不超过38度,就靠自己斗争,如果发现越来越重就要去医院或者吃药。

感冒具体也可请参考:移植术后最全感冒用药清单


2
解热镇痛药


常选用的口服类药有对乙酰氨基酚(泰诺林、扑热息痛、百服宁等)、阿司匹林泡腾片、布诺芬等,栓剂可用吲哚美辛,以上药物仅限用于发热、疼痛的对症治疗。应用解热药物只限于体温超过38度,因解热药物不能控制病情进展,每日用量不宜过大,仅限于单次或间隔应用,用药时间不宜过长,症状控制好及时停药。发热超过3天未好转应尽快就诊。一般上呼吸道感染可选用肌内注射或静脉用解热药物为柴胡注射液、清开灵注射液、双黄莲注射液等,必要时可以用地塞米松磷酸钠注射液。



3
上呼吸道感染对症及抗病毒药


双黄莲注射液、利巴韦林注射液、喜炎平注射液。


4
止咳、化痰药物


可选用复方甘草片或复方甘草口服液、愈美胶囊、乙酰半胱氨酸片等。因急支糖浆、克咳胶囊、镇咳宁胶囊等含有麻黄碱应慎用于有高血压、心血管疾病、糖尿病及肾功能不全的移植受者。因京都念慈庵蜜炼川贝琵琶膏含有五味子成分可能影响他克莫司和环孢素的浓度应禁用或慎用。炖点白萝卜、梨、橘子汤,也有很好的化痰止咳效果。


5
腹泻用药


微生态调节剂:培菲康、整肠生。

吸附剂:思密达。

止泻药:易蒙停、复方地芬诺酯。

抗生素:甲磺酸左氧氟沙星(利复星)、诺氟沙星(氟哌酸)、头孢类抗生素、黄连素。


6
便秘


乳果糖(杜密克)、麻仁润肠丸、便通胶囊等。紧急时可用甘油灌肠剂或开塞露。多吃含膳食纤维多的蔬菜和水果,如紫薯,玉米等。


7
抗胃酸及抗消化道溃疡病药


可选用奥美拉唑肠溶片、埃索美拉唑肠溶片、硫糖铝口服液、胶体果胶铋。因西咪替丁和雷尼替丁对他克莫司和环孢素的药物浓度有影响应慎用,肾功能不全时慎用胶体果胶铋。



8
胃动力及止吐药


当有恶心、呕吐、腹胀、胃酸过多时可选用吗丁啉、胃复安、普瑞博思等,这些药物都能提高他克莫司和环孢素的浓度,不宜长时间用药,必要时监测浓度。



9
尿路感染


常选用甲磺酸左氧氟沙星(利复星)、头孢类药物。因诺氟沙星、环丙沙星可能影响他克莫司和环孢素浓度慎用。尿路感染请参考:肾移植尿路感染怎么破?



10
改善微循环


复方丹参滴丸、复方丹参片、乐脉丸、阿魏酸哌嗪片等。



11
防治骨质疏松药物


骨化三醇(罗盖全、盖三淳)、阿法骨化醇、碳酸钙片、二磷酸盐等。



尿酸高请参考:控制痛风有办法!


血脂高请参考:术后重视高脂血症


蛋白尿请参考:蛋白尿的干预!



总结

当你发现有上述的症状时也不要急,及时控制不会影响移植物。以上症状服药时间与服免疫抑制剂的间隔时间为半小时以上。很多的小问题就算正常人也会发生,所有不必太担心,引起重视就可以,比如感冒、咳嗽小编建议首选食疗解决其次才是用药。各种并发症或常见的疾病处理过程中也应注意饮食,多补充维生素C、维生素E、B6和B12维生素,常用激素补充锌,贫血补充铁,蛋白质的量随着指标的变化需要控制,脂肪的摄入量控制在百分20左右,碳水化合物也应随着并发症的变化而调整摄入量和种类。健康不可怕,乱吃才可怕。




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