多发性肝囊肿的治疗案例 
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第 319 期
作者：李祥云主编
编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 许红
I导读： 今天给大家介绍一篇多发性肝囊肿的文章。
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[病案]
贾某，女，53岁。 1962年12月29日入院。患者于1960年3月起，右上腹疼痛，伴有不规则发热(37～38℃)。本市某医院超声波检查，诊断为肝脓疡。每次发热约一周左右，不治可自行缓解。1962年7月间来我院诊治。
检查：肝肋下平脐，上界第四肋间，表面不光滑，弥漫压痛，近左侧处有切迹。脾肋下1.5厘米。超声波检查:提示肝囊性病变。肝功能、蛋白电泳均异常，硷性磷酸酶一直在51.5～76金氏单位。X线胸透：右下胸膜炎。血沉、血常规均异常。1963年4月8日剖腹探查，活组织切片检查，确诊为“肝囊肿病”。
中医诊治：胁腹疼痛，消瘦，纳食不佳，午后潮热，盗汗，口干，夜不安寐，龋齿作痛，舌光红少津、裂纹甚大，脉虚弱略数，重按无力。
[治则]
养阴清热，扶正为主。
[方药]
西洋参3克，麦冬9克，生地9克，金石斛9克，龟版12克，牡蛎15克，白薇9克，忍冬藤12克，枣仁9克，川郁金3克，浮小麦12克。
服中药初期，曾合并用青霉素、链霉素、但热度一直未见下降，故停用抗生素。
此后作一般支持疗法，主要用中药治疗。服药二周后，疼痛减轻，胃纳好转，寐安，汗止，舌色转淡、苔满生，硷性磷酸酶下降至9.8～26.5金氏单位。于1963年5月8日出院时，肝仍为肋下10厘米。
带回中药：西洋参3克，麦冬9克，生地9克，牡蛎15克，红花1.5克，赤芍4.5克，白芍4.5克，郁金4.5克，砂仁1.5克。低热加白薇9克，眠差加枣仁9克，夜交藤15克。
上述中药服到1963年12月停药。当时超声波检查:肝肋下3厘米，剑突下3厘米，质软，无压痛，上下径12厘米(锁骨中线)，又右第六、七肋间腋前线处有平段，其他均正常。
1964年3月随访：诸症均好。检查:肝上界在第六肋间，下界肋下刚触及，无压痛，脾未及，硷性磷酸酶8.3金氏单位。超声波检查：提示肝囊肿基本痊愈。胸部X线透视正常。(见《上海中医药杂志》1965年第2期)
本病属中医的“癥瘕”范畴。此病临床较少见。一般可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。非寄生虫性往往以先天性者居多，且多与多囊肾同存。但本患者未发现多囊肾存在。至于本案有恶寒发热，肝囊肿迅速增大，弥漫性压痛，白细胞增高等，显然有感染，但用青霉素、链霉素未得控制。患者有明显阴虚见症，故采用扶正达邪、养阴清热的方剂，不仅热退、阴虚症状消除，而且囊肿逐渐消失，肝功能恢复正常。超声波检查证明为基本痊愈。(黄宣能 |
