目前国家已全面放开二孩政策,不久前,国务院办公厅又印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,计划于今年6月底前在我省晋中市等12个试点地区启动两险合并工作。 那么, 生育保险有哪些具体内容呢? 生二孩可以享受生育险吗? 如何报销,需要准备哪些手续? 带着读者最为关注的问题, 近日记者专程来到市医保中心生育科进行采访。 (网络配图) 据市医保中心生育科的负责人冯科长介绍,首先,参保职工在产假期间,发放工资变更为享受生育津贴。生育津贴按照女职工本人生育(流产)当月的基本医疗保险缴费工资除以30再乘以产假天数计发,低于本人工资的,由用人单位补足。 另外,参保职工还可享受生育医疗费。 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费; 最后,计划生育手术费也是可以报销的,计划生育手术费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、人工终止妊娠、输卵(精)管结扎与复通术所发生的医疗费用(包括手术费、检查费、住院费和药品费)。 针对当前二孩政策的放开,女职工在生产二孩时,可与第一胎享受同等待遇。 (网络配图) 夫妻双方,女方如若未参保,而男方在参保的情况下,女方也可享受生产和检查的待遇;如若男女双方都在参保的情况下,只可女方享受生育保险待遇。 (网络配图) 长期在外地工作的职工,可以到本人在当地选定的基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。须办理转诊的,执行城镇职工基本医疗保险转诊的有关规定。 (网络配图) 经了解,凡符合条件的参保职工,在生育期间的产前检查费和生产费用,需当事人携带结婚证、社保卡及街道开具的生育服务证前往市医保中心生育窗口进行备案登记,备案后持社保卡到生育保险定点医院直接刷卡结算;另外,产检需现金结算,随后可到市医保中心结算。 (网络配图) 生育服务证原件、复印件,医保卡原件、复印件(无卡者带身份证),诊断证明书原件,母子系统保健手册原件,以男职工备案除上述资料外,另增女方身份证原件、复印件,双方结婚证原件、复印件。 生育之日起3个月以后,9个月以内办理。 一胎:医院结算单原件,出院证原件,生育服务证原件、复印件,婴儿出生证原件、复印件,产检发票原件,医保卡原件、复印件,本人银行卡原件、复印件。 二胎:除上述资料外,另增长效节育措施原件。 生育之日起3个月以后、9个月以内办理。 一胎:医院结算单原件,出院证原件,生育服务证原件、复印件,婴儿出生证原件、复印件,产检发票原件,女方身份证原件、复印件,男女双方结婚证原件、复印件,医保卡原件、复印件,本人银行卡原件、复印件。 二胎:除上述资料外,另增长效节育措施原件。 费用发生之日起3个月以内办理。 门诊病历本原件,诊断书原件,发票原件,医保卡原件、复印件,本人银行卡原件、复印件。 用人单位如若欠缴生育保险费,在此期间,将停止享受生育保险待遇。欠费3个月内及时按规定补缴的,可连续享受生育保险待遇,超过3个月补缴欠费的,不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。 链接: 生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。凡是参加城镇职工基本医疗保险的用人单位都要参加生育保险。 值得注意的是,参办生育保险不能以个人形式参保,必须以单位集体形式参保。生育保险与城镇职工基本医疗保险保持一致,实行统一参保,统一征缴,统一管理,分别运行的管理方式。 快转给你身边的人看看噢, 可以少跑很多路噢! 对您有帮助的请点zan! ▌记者:马嫣婕 ▌编辑:周丽 |
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