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关于块脱落问题答患者问 主任医师 任世银 2017-3-9 患者刘善文问： 任大夫，请教一个问题，患有血管里面斑块之人，有百分之几终身不脱落。 任医生答： 斑块破裂、血栓脱落是无规律性，无先兆，无明确诱因可寻的。其破裂脱落常为偶然发生，在表现上又具有很强的“突然性”。目前医学界正尽力寻找确认“不稳定斑块”的方法，以便及早采取措施防止斑块破裂脱落，避免“血管梗塞事件”的发生。 但到目前为止，在这一领域仍无大的突破。西医目前有效的预防是对较大的软斑块植入支架，以达对斑块支撑不使脱落之效果。但对血栓无有效办法，尤其是心房附壁血栓，更是“无可奈何”。当然，他汀类药对软斑块也有一定稳定作用，但由于副作用而影响其疗效。 所幸的是，我们现在用中药治疗以后，可以使软斑块逐渐缩小、稳定；使血栓逐渐溶解、缩小、消失。但是仍有部分斑块或血栓本身已处脱落状态，仅管正在用药治疗，但是仍有掉落的可能，尽管对此，医生、患者都不愿意发生，但有时却无法阻止，面对此情无能为力。 所以，有时我们在与患者当面讨论此种现象时，常常借用中国人面对无法抗拒的大自然的灾害的一句无奈的名言：“听天留命”来自我安慰，可喜的是，随着医学科学的发展，解决这一问题的时间也应不远了。 |
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