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A-T · 让生命更有质量 ▼▼▼ 【写在最前——肃哥竟然被一块肌肉给耍了？！】 最近在AT中心，治疗师王肃在治疗过程当中遇到了一位肩痛外加上肢放射痛的患者，第一次治疗后效果不太明显，上肢放射疼痛的症状还是存在。 “明明该做的治疗都做了啊？效果不理想，难道是我遗漏了什么？”肃哥思考中······ 抓耳挠腮，认真思考，查阅资料过后，发现应该是忘记处理斜角肌了，所以在第二次治疗的时候重点放松了斜角肌，结果，症状果然缓解了！ （此处奉上王老师认真学习的日常照片一张哈哈） 常规处理都来了一遍才发现，原来是漏了斜角肌！ 那么，为什么放松了斜角肌，就会有如此明显的效果呢？ 治疗过程当中，你是不是也常常忽略了它？ 请你接着往下看 ↓↓↓  在生活中或者是治疗过程当中，不知道大家有没有遇到过到过这样的状况： 肩颈疼痛，通过放松菱形肌和斜方肌——无效！ 上背部疼痛，放松菱形肌——无效！ 上肢出现放射性疼痛时，神经检查没有问题，胸小肌放松——无效！ 上肢抓握无力时，经一般放松训练——无效！ 呼吸困难和一些心前区疼痛，经心脏药物治疗——无效！
如果不幸有的话，AT君想说的是：这些很有可能都是由斜角肌所引发的问题。 【治疗师笔记】 斜角肌往往是容易被我们忽视的一块肌肉： 【1】斜角肌引起的胸部关联疼痛常常被误认为是心绞痛！ 【2】斜角肌引起的肩膀疼痛有时候会被诊断为滑囊炎和腱鞘炎！ 【3】斜角肌出现挛缩缩短，表现常常与上交叉综合症相同，当在治疗中，如果忽略掉对斜角肌的放松，很有可能会导致效果不明显或不能完全缓解疼痛不适感！ 【4】······ 斜角肌在治疗过程当中，是一块至关重要的肌肉，它甚至是造成很多疼痛的“罪魁祸首”！ AT君此次也认真请教了治疗师王肃，从他的治疗角度出发，和大家分享这块经常被人忽略但却很重要的“卧底”肌肉。 斜角肌的解剖结构 斜角肌上面覆盖有胸锁乳突肌，颈阔肌，为颈部深层肌肉，主要分前中后三束，是我们胸廓入口的重要肌肉。 前斜角肌起于第3-6颈椎横突前结节，止于第1肋斜角肌结节。
中斜角肌起于第2-7颈椎横突后结节，止于第1肋上面中部。
后斜角肌起于第5-6颈椎横突后结节，止于第2肋。
同时，少部分人还存在小斜角肌，位于前斜角肌深层。 斜角肌的功能是什么？ 【1】单侧的前中束斜角肌收缩，会使颈椎向同侧屈曲，同侧旋转。
（以左侧斜角肌收缩为例） 【2】单侧的后束斜角肌收缩，会使颈椎同侧屈曲，对侧旋转。
（以左侧斜角肌收缩为例） 【3】当颈椎固定时，双侧斜角肌收缩，能够提拉肋骨，辅助呼吸。 【4】当肋部固定时，双侧斜角肌收缩，能够使颈椎屈曲。
（以双侧斜角肌同时收缩为例） 斜角肌的紧张短缩是如何造成的？ 【1】长期的伏案工作或驼背时，会造成头过伸的状态，引起头痛和颈肩痛，这是因为我们的下端段颈椎处于一个屈曲状态，导致斜角肌一直处于一个缩短的位置。
【2】当我们情绪低落、悲伤时，我们的姿势也常常处于一个蜷缩的状态，这也会造成的斜角肌的缩短紧张；
【3】当我们长期进行提拉重物时，上部的肋骨处于向下牵拉的状态，为了克服重力拎起重物，斜角肌就不得不处于持续收缩的状态来拉住向下的肋骨，时间长了会形成斜角肌的过度紧张；
【4】前斜角肌和小斜角肌的下段纤维参与组成胸廓内的悬垂韧带。而悬垂韧带能够提拉肋骨并直接连接到胸廓内筋膜。
（悬垂韧带示意图图） 大部分人长期存在以“上提肋骨”为主的错误呼吸模式，每次呼吸其实都是一直在提升上端肋骨，时间久了，造成斜角肌的紧张，进而导致胸廓内筋膜的缩短，甚至会造成呼吸困难和心前区的疼痛。 斜角肌问题典型病症：胸廓出口综合征 “胸廓出口综合征”又称“前斜角肌综合征”，是斜角肌问题所引发的典型病症。
由于前斜角肌的紧张，使第1肋骨的上提，导致胸廓入口处间隙减小，阻碍到胸廓入口处的神经血管流通，进而引起了上肢麻木，疼痛，放射疼，无力等症状。
斜角肌紧张的放松治疗与预防
（采用指节沿米字形方向放松点位，2-3分钟） 【斜角肌前束与胸锁乳突肌间的扳机点】
【胸锁乳突肌外侧的扳机点】
【胸锁乳突肌和斜方肌间的扳机点】
注：指节沿米字形放松法示例
【拉伸斜角肌】
要点：坐位，收下巴，向对侧拉伸头部。 【拉伸悬垂韧带】
要点：患者头朝对侧侧屈旋转，下压第一肋骨。 【拉伸胸廓筋膜 】
要点：将同侧手位于头后向同侧旋转，将对侧胸廓向同侧推。 吸气时，膈肌下降，胸廓横向扩张，呼气呼一半，保持胸廓收缩一半，在此位置吸气在吸到最大，如此反复2分钟。
枕头不要过高或过低，防止斜角肌的活化。
尤其在日常的伏案工作当中，避免出现“探颈”的姿势。
写在最后 斜角肌，这块不被重视的肌肉，在肩颈疼痛诊疗过程很少被怀疑到是病因，因其几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖，所以很容易被误诊。 治疗师在治疗过程中，如果多种方式尝试后都无效，AT君建议，可以从斜角肌入手，尝试着对斜角肌采取治疗，也许会出现令人惊奇的效果哦！ 最后，AT君也希望此次分享能够让大家比较全面地认识到斜角肌这一块肌肉，过程当中有失偏颇的地方也希望大家在后台或评论区提出来，和我们的治疗师一起探讨，共同进步~~ 第一时间想到了谁？记得转发给ta哦！ |
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