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肾病科：张春艳 云南省中医医院 尿路结石常引起肾区或腹部绞痛，疼痛向腹股沟、会阴部放射，程度严重可伴恶心、呕吐。如结石位于输尿管膀胱内末端会引起尿频尿痛，易与膀胱炎、尿道炎混淆；如结石活动损伤血管会引起血尿。如结石较大（直径在0.7~2.0cm）应采用体外碎石治疗；当结石直径大于2cm或虽大于1cm而位于肾脏下极者则经皮穿刺切除结石。 根据笔者临床经验，特提醒广大患者，对于较大的结石（大于1.0cm）最好不要抱侥幸心理采用保守治疗，因结石移动进入输尿管时很可能阻塞在三个狭窄处而引起部分或完全性梗阻，甚至引起梗阻性肾病。对于结石小于0.7cm或小于1cm且位置未在肾脏下极者可首选保守治疗。 在尿路结石的保守治疗中中医药以其可靠的疗效为患者广泛采用。本人在治疗尿路结石多以自拟排石汤为基本方加减。 基本方：金钱草、海金砂、鸡内金、石韦、王不留行、冬葵子、车前子。病久腰膝酸软伴手足心热者加熟地、枸杞等，伴形寒肢冷者加肉桂、小茴香等；年老体弱者加黄芪、党参等；石大难排者加穿山甲、皂刺等。临床加减多能收到较好疗效。对于体外碎石后服用本方亦能促进结石的排出。 在服药的同时还应注意： ①多饮水，但不宜饮茶或饮料； ②调整饮食结构，要控制高蛋白饮食，限制钠盐摄入，少食菠菜、花生、巧克力、草莓等富含草酸钙的食品。这样才能控制结石的再次形成，而达到防治目的。 特别提醒：具体用药还请在专业医师指导下使用！ 作者简介：张春艳 副主任医师、副教授，博士 擅长中医、中西医结合治疗慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。 光华院区出诊时间：周二下午，周五上午 滇池院区坐诊时间：周三下午 |
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