分享

空腹血糖高的原因是什么?

 春天书屋 2017-03-17

空腹血糖主要指,早上起来不吃早餐测的血糖,这是全天的基础血糖。



一般来说,用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmo/L,老年患者的上限可放宽至 8.0~9.0 mmol/L,超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。

如果空腹血糖居高不下,一定是降糖药物剂量不够吗?不一定!这其中可能有另外的原因:

一,黎明现象:血糖夜间不低早上升高

大家都知道,胰岛素有降糖作用。对于正常人,夜间入睡后,体内胰岛素持续分泌,血糖逐渐降低。

而对于糖尿病患者,胰岛素的分泌量减少,降糖效果也大打折扣,虽然夜间血糖还能控制住,但当黎明时(清晨 5~9 点),升血糖的激素占了上风,胰岛素就根本不是它们的对手。

结果不言而喻,清晨空腹血糖将明显升高。

二,苏木杰效应:血糖夜间过低早上升高

糖尿病患者出现低血糖时,身体会启动保护机制,前面提到的升血糖的激素分泌增多,从而升高血糖,引起继发性高血糖。

值得警惕的是,出现苏木杰效应的患者,有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状,倘若同时处于睡眠之中,发生低血糖昏迷就十分危险。

午夜低血糖,是梦魇的开始。

糖尿病患者应该如何自我鉴别呢?

为了减少对睡眠的影响,可以监测凌晨 3 点钟的血糖,如果有条件,最好能在医院做个 24 小时血糖监测。

如果在凌晨(0~4 点)测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于 3.9 mmol/L),就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。

如果夜间血糖很平稳,没有出现低血糖,相反地,血糖在逐渐升高,早餐前的空腹血糖达到最高点,黎明现象就是罪魁祸首。

出现了苏木杰效应,怎么办?

规律的饮食和运动,合适的药物剂量,是解决苏木杰效应的前提。

对于糖尿病患者自身,我们应该注意规律饮食和运动,晚餐进食太少或晚饭后运动过度,导致睡前血糖过低,会为午夜的苏木杰效应的发生埋下伏笔。

分餐是防止苏木杰效应的好办法。

对于餐后血糖高(高于10 mmol/L)、睡前血糖低的糖尿病患者,可以将晚餐的 1 / 3 放在 9:30~10:00 食用。

如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L,则可以直接加餐。

需要注意的是,如果调整了自己晚上的饮食,一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。

如果睡前血糖低于 6 mmol/L,苏木杰效应可能要来找麻烦了。此时建议适当加餐 4 片苏打饼干或者 1 杯(225 ml)牛奶,大家不要太过担心睡前吃了东西会导致高血糖,要知道,发生低血糖的危害更大,所以我们首先要防治低血糖。

这些只是临时处理的方法,多数情况下,出现苏木杰效应还是需要调整药物的,大家最好及时去看医生,请医生进行处理。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多