寻觅中医：传承与创新并重 确保中医独特优势

西安市中医医院肝病科主任郝建梅

作为西北地区第一个中医肝病专科，从上世纪50年代西安市中医医院建院伊始，肝病科就已经在医院获得了一席之位。从最初设立的内科肝病组开始，首任院长名老中医沈反白先生就已经开始深耕臌胀病（肝硬化腹水）的研究和治疗，经历30余年后，于1991年正式分科，成立肝病科（起初为肝热病科）。1997年被陕西省中医药管理局授予陕西省中医肝病诊疗中心，2004年被陕西省中医药管理局批准为省级重点专科，2012年被国家中医药管理局批准为国家级重点专科。

专科建设历史悠久，是西北地区第一个中医肝病专科。注重发挥老中医专家的学术、技术优势，加强知识传授，并以“师带徒”的方式加强名老中医临床经验与学术思想的传承。以突出中医特色为主旨，充分运用现代科技手段，临床与科研并举，形成了独特的学术观点，探索出一条肝病的中医、中西医结合诊疗之路，总结出一套中医特色突出的专科专病诊疗体系。

发展和突破 人才培养铸就优势学科

现任该院肝病科主任郝建梅介绍，近年来，肝病科在黄保中、杨震两位国家级名老中医的带领和指导下，有了很大的发展和突破。

全科拥有11名专科医生，中医类别执业医师占执业医师比例100%，高级专业技术职务人员8名，占72.7%，硕士研究生学历人员7人，占63.6%，国家中医优秀研修人才1人，名老中医学术继承人4人。近5年来，5名医师晋升高级职称、1人通过师承学习获硕士学位。床位从40张增至60张，护士17人增至19人。先后派3名医务人员外出进修学习肝穿刺术及食道静脉套扎术，1名医师前往上海曙光医院专科进修学习，4名护士外出学习静疗、危重患者护理，1人学习PICC置管术并获证书。选派专人进行营养师资格培训，取得公共营养师资格证。2人在广东省中医院学习慢性病管理工作。

数字见证变化 深耕临床解决百姓疾苦

多年来，肝病科结合本专科特点，深入挖掘和继承中医药文化，有计划、分阶段完成名老中医药专家经验总结性研究，形成了独特的学术观点和中医特色突出的专科专病诊治体系，建立了在全省范围内有示范作用的中医诊疗方案。

郝建梅主任将2012年-2016年该科室的部分数据展示给记者，从呈现的数字来看，足以看出肝病科正在逐步迈向一个新的高度。五年里，共收治病人4222人次，床位使用率95.24%，平均住院日从建设初期的16.1%下降至12.8%，区域外就诊患者比例从31.3%上升至43.44%，病源覆盖西北五省及周边省份。出院患者随访率超过98%。科室中医药特色鲜明，住院患者中医治疗率超过98%，门诊患者中医治疗率超过90%、中药处方占处方总数比例超过71%、中药饮片处方比例超过44%。

传承与创新并重 确保中医独特优势

随着人们日益凸显的健康问题，现代医学越来越受关注。那么，作为博大精深的祖国医学瑰宝,中医又该如何在百花齐放的现代医学科技潮流中发挥独特功效、保持其绵延不绝的生命力?

郝建梅在回答这个问题时言简意赅地说了两个词——“传承”和“创新”。她说，中医有它自己独有的特性，中医事业的振兴，离不开后继人才的培养。她坦言，肝病科能够有今天的成绩，既得益于几代人的努力，更得益于不断的传承，特别是黄保中、杨震老师的指导。

自2010年以来，先后启动了名老中医药专家黄保中、杨震两个传承工作室的建设，并圆满完成，以优异成绩通过国家验收。通过对名老中医学术思想、临床经验及思辨特点等的总结、挖掘、整理，提升其理论基础，使其得以传承，更好地服务临床，同时通过继续教育的实施，使更多省内外的基层医务人员了解、掌握其学术精髓，更好的造福社会。

西安市中医医院肝病科主任郝建梅

据了解，肝病科目前在临床使用的治疗方案，并不是完全按照教科书执行，而是以老一辈的学术思想和临床经验为基础，结合临床实际制定的。郝建梅说：“疗效之所以要比其他地方好，是因为这些方案都是经过几十年的临床验证过的。很多东西都是一代代的总结出来的，从50年代传承到现在，每一代人都是科班出身，经过老中医的带教，再结合临床不断创新，不断验证。”

10年来，肝病科先后承担国家级项目1项，省级项目3项，市级项目10多项，获各级成果4项，开发治疗肝病的中药新药3个。在郝建梅和吴文平（肝病科副主任）团队的传承和创新中，在原有的8种院内制剂和肝理脾丸、肝毒清丸、肝脂平片、复方抗病毒颗粒、健肝口服液、大黄?虫丸、黄芪当归精、消石片的基础上，又先后研制了丹术化瘀软坚颗粒、甦脉百灵饮、甲苓饮、杞黄龟苓膏等4种院内制剂服务临床，且疗效显著，使用率达25%以上。另外还有两种制剂正在研究阶段。

郝建梅介绍，自制药是中医院的一个特色，最开始是从“经验方”衍生出来的，比如说用某一个“经验方”治疗某一个疾病3年、5年，效果很好，我就可以把这个方子简化，提炼做成成药。过去吃汤药，现在做成成药，就方便的多。院内制剂是对国家正规中成药的一个有效补充，能解决老百姓的实际问题。

西安市中医医院肝病科副主任吴文平

中西医博弈 最好结局是中西医互补

中西医到底是结合还是不结合一直以来都是学界争议的热点。现任该院肝病科副主任的吴文平认为，首先得做好自己，这是最为重要的。不管中医还是西医，只要能够为患者解决问题就是最大的利好。所以，中医在没有优势的方面要借鉴西医，比如抗病毒方面，中医也可以去努力的做，但是在没有做好之前，就需要借鉴西医的方法，为患者解决问题；西医在退黄，抗纤维化，改善症状方面不如中医，就需要借鉴中医。

吴文平介绍，“腹水”主要是通过利尿来治疗的，50年代西医的治疗方法是使用利尿剂汞撒利来排尿，达到消除腹水的目的，但因价格昂贵，很少人使用，最终因毒性大被淘汰。而当时中医采用的疗法是“中医辨证治疗”及“逐水疗法”，通过服用泻下逐水药，让腹水通过二便排出。吴文平介绍，在当时，使用纯中医治疗肝硬化腹水是相当了不起的。随着时间的推移，中医治疗肝病，已经从肝硬化腹水，拓展到慢性肝炎等肝病的全部病症方面。

西安市中医医院肝病科副主任吴文平

“应该是中西医互补。”吴文平认为，目前中医和西医还达不到“结合”的程度，很多人认为“源于中医，源于西医”二者共用，即为结合。其实不然。结合就要结出新的种子，而这个种子一定是高于中医，高于西医。这才是真正的结合。目前，中西医之间只能叫做“中西医综合”，只能说1+1大于1，而不是说1+1等于2甚至大于2，目前达不到这个水平，真正结合的话，这个结果至少是要等于2。

在谈到即将于今年7月1日实施的《中华人民共和国中医药法》时，吴文平说，《中医药法》的实施，能够让中医、让中医人的腰杆子硬气起来。但要想让中医药发展，首先一定是要做好自己，才能够找到新的切入点，发挥中医药优势，更好地服务社会，服务患者。

华商记者 袁毛毛

编辑：实习生刘潇