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今天是中国国医节，“国医”即“中医”。也许很多人都不知道这个节日，更不知道它的来历，今天康康就给大家讲一讲！ 1929年2月，腐败的国民党政府倒行逆驶，让当时卫生机构的主管余云岫在一次工作会议上提出取消旧医药，全盘否定中医中药，企图消灭中医，即历史上臭名昭著的“废止中医案”。 此事当即在医学界引起巨大振动，众多中医药人士及各届有识之士纷纷提出强烈抗议，1929年3月17日，全国17个省市、242个团体、281名代表云集上海，召开全国医药团体代表大会。大会成立了'全国医药团体总联合会'，组成赴京请愿团，要求政府立即取消议案。同时，全国总商会、中华国货维持会、医药新闻报馆，以及南洋华侨代表等电请保存国医。社会公众舆论也支持中医界，提出了'取缔中医药就是致病民于死命'、'反对卫生部取缔中医的决议案'等声援口号，议案最终未被采纳。为了纪念这次抗争的胜利，医学界人士将3月17日定为'中国国医节'。 “中国国医节”正是提醒我们关注中医，关注国粹，让中医以及更多的传统文化传承下去。弘扬中医中药，保障人类健康。 2016年12月25日，《中医药法》由第十二届全国人大常务委员会第二十五次会议审议通过，并将于2017年1月1日正式实施。中医药是中华民族的瑰宝，是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。《中医药法》作为第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法律，对于中医药行业发展具有里程碑意义。 可是我们普通老百姓， 真的知道中药到底什么时候吃么？ 早上还是晚上？ 饭前还是饭后？ 很多人都会喝汤药， 有人饭后吃，有人清晨吃，有人睡前吃， 不一而足。 那么， 中药究竟什么时间吃比较好呢？ 首先说明一下，这里讨论的中药，主要是指传统中药汤剂或丸剂等，或者说，主要是以传统中药口服给药剂型为主。为什么要以中药汤剂为主？因为我们接下来准备讲的中药服药法，很多资料都是传统理论认知，那么相应的，适用对象也是中药复方汤剂等传统中药口服给药形式。中药注射剂、中药提取物制剂等现代中药剂型，不一定适用。 接下来我们看一看， 在中药服用时间这件事上， 传统理论和传统中医是怎么说的。 一 中医理论讲究天人相应，吃药时间也不例外。人体一天中阴阳之气的消长变化决定了阳性药和阴性药的最佳服用时间。凡是需要借助人体阳气驱邪、以扶正祛邪为主的治疗方案，或者选用了扶阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等方药时，宜于早晨或上午服用，目的是为了借天时之阳气旺人体之阳气，祛除病邪。反过来，凡是需要借阴气祛邪的治疗方案，或是选用了滋阴补血、收敛固涩、重镇安神、定惊熄风、清热解毒等方药时，宜于傍晚或午后服用。因此，补气升阳举陷的补中益气汤（或补中益气丸）在上午服用时，顺应了人体阴阳变化；而清热解毒安神的清开灵口服液在下午服用时，顺应了人体阴阳变化。 二 实际上，人体阴阳变化除了上午和下午这种简要的方式之外，还可以有更为精细化的解读，例如子午流注。什么是子午流注？它大概就是一个与十二时辰对应的人体周身气血循行图，不同的时辰对应着不同的气血循行部位，而这种相关性也为疾病治疗提供了思路。例如，有医者根据子午流注之法，吩咐肝郁化火的患者丑时（1-3点，对应肝经）服药，肾阳不足寒水凌心的患者戌时（19-21点，对应心包经）服药，效果良好。子午流注图见下。 三 服药时间不仅与阴阳消长和气血循行方式有关，还与疾病位置有关。根据我国最早的本草专著《神农本草经》的记载，“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”。也就是说，病位比较靠上的疾病，例如头面部、胸部、心脏疾病等，宜先吃饭后吃药。而病位比较靠下的疾病，例如腹部、泌尿系疾病、下肢疾病等，宜先吃药后吃饭。这样是为了避免因为进食而影响药势，从而更好的发挥疗效。 四 除了以上这些原因，还有一些特殊功效的中药，有其自身特殊的服药时间。例如，安神药宜在睡前服用，驱虫药宜清晨或晚上睡前服用，截疟药宜在疟疾发作前2小时服药，治疗咽喉疾病和清热解暑的中药可以不拘时频服（随时服用）等，都属于特殊的服药时间。对于特定的治疗目的，这些特殊的用药法也应该了解。 五 当然还有一个特别现实的原因，那就是，对于患有胃肠道疾病，或者素来脾胃虚弱的患者，最好在饭后15-20分钟服药，以减轻中药汤剂对胃黏膜的刺激，减轻恶心、胃脘不适等副作用，保证治疗的依从性。 这些就是影响中药服药时间的传统认知。实际上，对于同一个治疗方案，这些传统认知的看法有时都是不同的，甚至是冲突的，需要选择和取舍。 很多现代中成药的说明书上会明确建议是在早晨吃还是晚上吃，饭前吃还是饭后吃。所以，中药汤剂或传统中成药究竟在什么时间吃？需要综合考虑很多因素，建议大家还是规范就医，在医生和药师的指导下服药。 文字来源：小金药师说药事、原创 |
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