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近年来空气污染，一直是都会区严重的环保问题，台湾地狭人稠，居住空间狭窄，加上公园绿地不足，无法有效调节空气品质，加上海岛型气候湿度大，易造成呼吸系统的问题，过敏性鼻炎即是一个代表性的疾病。尤其在都会区的儿童，几乎每十人中，就有七、八人有过敏性鼻炎的症状?严重者，常合併有气喘的发生，不仅危害身体健康，更影响智能发育与学习的能力。所以，过敏性鼻炎是一个相当大的问题，应该要好好的重视它。 按现代医学而论，过敏一词，是人体对某一类的病原体，產生过激的变态反应。所以，常将尘蹣、花粉、灰尘粒子、冷热空气、饮食等，归為过敏性鼻炎的外在诱发因素。简单言之，就是空气品质。因此，只要远离这些过敏因子，即能预防过敏的发生。然而，空气是大家所共有分享的自然资源，在自家室内可以透过现代科技，将空气品质控制在最适当的条件。但一出了门，仍是要依赖大环境空气品质。所以，并不能真正有效遏止过敏的发生。因此，在外界环境不可改的情形下，只好从体内环境的改善做起。 中医学上常提到“邪之所凑，其气必虚”，意思是当人体正气不足时，易為外界不正之气所侵袭而致病。若能加强本身的正气，即可预防外界各种可能的病原干扰，即所為的扶正袪邪。因此，如何培养己身的正气，便成為健康的一大挑战。 过敏性鼻炎的问题，不只是疾病问题而已，常常是家有过敏儿，举家都必须迁就鼻子的问题，而改变原有的生活型态。不但要注意气候的变化，对饮食也必须相当注意，否则季节一到，喷嚏、鼻塞、鼻涕接踵而至，不胜其苦。 中医学上并没有针对过敏性鼻炎，给予一个明确的定义。文献上有许多疾病症候的描述，与其接近，而治疗的方法，更是五花八门，有内服、擦药、针灸、塞鼻、贴穴等疗法，每样都有一定的效果。但似乎没有一样能完全根治这个恼人的问题。这说明过敏性鼻炎，有其发病的条件。若能将这些条件控制，应该可以使发作机率降到最低。 鼻子属於呼吸系统的第一线，其构造相当精緻，鼻内有三个鼻甲 ( 上、中、下 ) 与许多的鼻毛，用来滤除尘粒与空气的加温。同时分布许多的腺体，分泌黏液，可以抵抗病原的入侵，黏附空气中的尘粒，同时可湿润空气，避免因过度乾燥，引起呼吸时的不适。在鼻腔的顶端，分布著嗅觉神经，可以接收来自食物的芳香刺激，引起食慾。所以，鼻子的功用相当复杂，也是人体与外界交通的出入口。因此，不能轻忽它的重要性。 长年鼻子过敏的人，容易从鼻腔见到一颗肥硕的肉球，机乎与鼻中膈相连，甚至堵满整个鼻腔，引起鼻塞，令人痛苦不堪。这肥大的肉球，其实是一直受刺激的下鼻甲，充血所致。其形成的原因，是為了调节进入鼻腔的冷空气，不得不让空气流量减少，以提高冷空气与鼻甲的接触面，来提高温度，使进入的空气不会影响肺臟的功能。因此，鼻甲充血长大，是属於人体的自然反应。但过大时，却造成鼻塞，影响正常的呼吸。所以，如何使鼻甲恢復正常大小，可以说是治疗过敏性鼻炎的重要课题。鼻甲肥大，在中医文献上称為鼻痔， ( 如同痔疮一般 ) ，虽属不正常，但又不能少。所以，在治疗上要相当慬慎，不应随便切除，以免第一道防线被破坏。虽然鼻塞减轻，但可能导致肺部的屏障减少反而使过敏性鼻炎恶化，时时发生，永无寧日。 过敏性鼻炎的好发型态，是以早晨起床时，流鼻涕 、鼻塞、打喷嚏等，最常发生。厉害时则鼻塞整日，或鼻涕倒流或鼻涕多，擤鼻涕甚，则导致头晕，记忆衰退，注意力不集中；有些则容易鼻痒，眼睛痒，频频眨眼，眼胞浮肿，色暗青等症状。有些小儿常因鼻涕倒流，吞入胃肠，引起肠胃不适，而出现胃口不佳，面黄肌瘦。严重时，则常呕吐。所以，过敏性鼻炎对於小儿的成长，在智能，及身材发育有相当大影响，不能掉以轻心。 在治疗过敏性鼻炎时，应该从四个方面著手：居家环境的改善，饮食的控制，药物的调理，适度的运动。 1. 居家环境的改善：尘蹣是一大因素，故避免使用地毯，选择适当的抗蹣寝具，不养猫狗类有毛宠物，小儿房间不宜开北向窗户，居室潮湿则应适度除湿，儘量保持居家环境，适度乾燥与清洁。 2. 饮食控制：呼吸系统最忌寒凉与燥热食物，故冰水、凉饮要避免或减少。也不宜多吃油炸类，辛辣类食物，如辣椒、胡椒、蒜头等；蔬果应少食瓜类，番茄，柑橘，包心白菜，芥菜，白萝卜等凉性蔬果；零食方面，巧克力或甜食类也不宜多吃。 3. 药物调理：基本上应经医师诊断，处以适合体质的药物，切勿道听途说，自行给予药物服用。至於坊间标榜抗敏作用之健康食品，或改善体质之膳食疗法，也应多向医师或专家资询，才进行使用，可以避免延误治疗时机。 4. 适度的运动：心肺功能必须靠运动，来强化机能。鼻炎患者尤需足够的运动，来改善体能与活化机体的功能，不能单靠膳食与药物。而运动种类繁多，何者最适合，莫衷一是。基本上运动必须持之以恆，若是方便，宜小儿多游泳，成人或国中以上之青少年，宜习太极拳或气功，来改善体质。并应常到公园或树木繁多之郊外运动，让身上污浊之气，可以涤除，自然能够培养己身之正气，以抵抗外邪的入侵。 中医疗法： 外治法：坊间有许多宣传治疗效果甚佳的擦药疗法，可使肥大的鼻甲萎缩脱落，不再发生。虽然可以改善鼻塞，或鼻涕倒流的现象。但鼻甲肉被去除后，反而失去调节温、溼度的功能。最好的方法，是使肥大的鼻甲缩小即可，以不阻碍呼吸為主。所以，不要贸然将第一道防线破坏，以免日后鼻炎加重。 内服法：因牵涉相当多的变异性，必须考量患者体质的差异性，并不能一方包治。依据名老中医马光亚教授的看法：认為过敏性鼻炎患者，以养阴平肝法来治疗，效果宏伟。一方面先以汤剂或散剂，治疗明显的症状；一方面配合丸剂来改善体质，常能收到很高的成效。所以，辨证论治，因人而异，不以秘方為重，才能收得最大的疗效。 针灸疗法：一针二灸三用药，是中医对疾病治疗次序的普遍看法。然而针灸欲施用在小儿身上，较為困难。但可以用敷穴疗法，可以避免疼痛，小儿患者容易接受。敷穴疗法常用穴位，有风池穴， 肺俞穴， 合谷穴， 上星穴， 印堂穴， 定喘穴等，亦可以配合敷脐疗法，来增强免疫功能。针灸疗法适合大人与具自主性的青少年，取穴上则可用迎香穴， 印堂， 风池， 肺俞， 足三里， 三阴交， 太冲， 曲池， 合谷等穴搭配使用。 气功疗法：根据笔者临床与练功心得，经由气功的修练，可以改善体质。但若由气功师加气治疗，通常只能症状改善，而不能根治。所以，一般想利用气功来治疗过敏性鼻炎，必须自行练功，持之以恆，才能收得效果。 至於功法方面，以本门的龙字提肾术，子午週天功法，加上跳动旋转 ( 九转还丹 ) ，揉丹功等，可以使头部诸窍开通，自然呼吸顺畅，大大减轻过敏性鼻炎带来的困扰。以上功法，乃是利用提肾术来炼精化气，充盈任督二脉的气能，来通三关九窍；揉丹功则有助於将脊椎周边肌肉鬆软，让压迫变形的脊柱恢復原有的曲线，使督脉的气行更為顺畅；九转还丹功法则可以净化体内的浊气，并积聚清气，使人身轻体健。并且可使四肢经络通畅，让头部的重浊之气顺势而出，达到九窍通畅的效果；子午週天功法则属於较细緻的功法，必须在运行的过程中，在特定穴位上行九六数旋转，如在祖窍，鼻端，膻中，大椎，玉枕，与百会等穴，须特别加强，让气机能深入诸穴，气贯周边经络，则可以使上述功法得到加倍效果。如此能使头部九窍气机顺行无碍，可让鼻腔、鼻竇不积聚分泌物，鼻子功能正常，则过敏性鼻炎可以不药而癒，不易再犯。 总之，过敏性鼻炎的发生，有其自然因素与人為因素。自然因素或许无力改变，但人為因素一定可以克服。透过气功的锻鍊，除了改善体质，减少药物依赖外，更能戒除一些不良生活习惯，培养规律的生活，饮食清淡自然，就可以避免许多过敏源的干扰，过敏的症状自然能够减轻。经由生活品质的改善，更能增强体质的健康，而小朋友在身心发展与学习能力上，都会有相当大的助益。 附录两篇养生导引法： ( 录自书目三 ) 1. 鼻齆候养生方导引法： 肺主气，其经手太阴之脉也，其气通鼻。若肺藏调和，则鼻气通利，而知香臭。若风冷伤于臟腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭，而為齆也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 养生方导引法云：东向坐，不息三通，手捻鼻两孔。治鼻中患。交脚踑坐。治鼻中患，通肺痈疮，去其涕唾，令鼻道通，得闻香臭。久行不已，彻闻十方。 2. 鼻瘜肉候养生方导引法： 肺气通于鼻。肺臟為风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞，而為鼻齆。冷搏于血气，停结鼻内，故变生瘜肉。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 养生方导引法云：端坐伸腰，徐徐以鼻纳气，以右手捻鼻，徐徐闭目吐气除目闇，泪苦出，鼻中瘜肉，耳聋，亦能除伤寒头痛洗洗，皆当以汗出為度又云东向坐，不息三通，以手捻鼻两孔，治鼻中瘜肉。 语译： 面向东方，交脚箕坐，能引东方升发生长之气，使清气充满于身中，又能开合肾气。肺肾相通，肾气充，则肺气亦自宣畅。再為轻轻揉捻鼻两孔，通利鼻道；并进行不息式吐纳，又具有闭气攻邪作用，成為标本兼顾方法所以能通泄肺 气，去其涕唾，令鼻道通利，而去痈疮。 参考书目 : 1. 过敏性疾病 乔秉善 农村读物出版社 ( 北京 ) 2. 台北临床三十年 马光亚 知音出版社 3. 诸病源候论养生方导引法研究 丁光迪 人民卫生出版社 4. 北宗气功 来静 气功文化出版社 |
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