两周后，患者排气增加，胁肋部疼痛消失，略有腹胀、消
化不良，白痰多，排便改为圆耀猿日一行。此方去延胡
索、茯苓，加莱菔子员缘早、鸡内金员园早、法半夏员园早。继服
两周后痊愈。
心得：此病例是患者性格内向、易生闷气导致，肝
失疏泄致气机郁滞，故见胁肋部隐痛、善太息、胃肠气
滞腹胀等；由于气机阻滞中焦，使气逆于上，故见嗳气、
恶心欲呕、反酸；胃肠气滞可致腹胀、排气极少、便秘，
予疏肝解郁、宽肠下气之法。方中用加味逍遥散原方
作疏肝解郁之用，配以行中焦之气的苏梗、砂仁、厚朴；
延胡索可以行气止痛；防患者气滞形成血瘀，辅以川芎
行血中之气，兼有活血之效。全方虽见胃肠为病，但是
考虑五行之间的“肝乘脾”关系，遂以治肝为主，肝气
得舒，则胃肠之气得顺，六腑之气得通，六腑“以通为
和，以降为顺”应牢记心中。
源摇失眠
某，女，缘愿岁，半月前因琐事与家人争吵后失眠，
现症见：入睡困难，睡后易早醒，多梦，醒后自觉乏力困
倦，伴有头目眩晕，大便干燥，每缘耀远日一行，腹胀，偶
有胸闷，手心热，食欲减退，耳鸣频作，口干口渴，双眼
红胀，口唇青紫，舌暗苔薄，舌下络脉迂曲肿大，脉弦
数。此为肝火扰神，热壅血瘀之证，治法当清泄肝火，
凉血活血。方用：牡丹皮员园早，炒栀子员园早，当归员缘早，赤
芍员缘早，柴胡员园早，薄荷远早，炙甘草员园早，决明子员缘早，玫
瑰花员缘早，丹参猿园早，夏枯草员缘早，珍珠母猿园早。服用圆周
后，入睡时间缩短，大便通畅，耳鸣减轻，口唇紫色变
浅，尚有口渴。此方加入玄参员缘早、百合员缘早，继服两
周，效佳。
心得：此病例发病原因显见，由于患者与家人生气
后发生失眠，肝火上炎，扰及心神而导致的入睡困难，
而且睡眠质量很差，多梦，醒后困倦。此为实火，火热
煎灼津液，可使体内阴液损耗严重，可见口干口渴，阴
血被火邪煎灼浓缩，产生瘀血，可见口唇青紫，舌暗，气
机郁滞则见腹胀胸闷，食欲减退，气机郁久则化热，火
热扰及心神则入睡困难，多梦，醒后乏力困倦，这是导
致失眠的直接原因。方中加味逍遥散疏肝养血，辅以
玫瑰花、丹参解郁活血，夏枯草并清肝火，珍珠母平肝
潜阳。全方没有直接的安神药，是通过清泄肝火而安
神，间接达到促进睡眠的目的。但要重视辨证，充分知
晓病机的变化过程，才能药到病除。
加味逍遥散是笔者的常用方，加减应用后，可以扩
大治疗范围。方中用柴胡疏肝解郁，解决肝气郁滞的
问题；白芍养阴柔肝、当归养血活血，解决阴血虚滞的
问题，两药相配，疏肝柔肝并举，补肝体助肝用阳。其
中的白术、茯苓、炙甘草健脾益气；加少许薄荷助柴胡
疏肝而散郁热，薄荷用量不宜超过员园早，否则，则是解
表的作用。此方气血兼顾，肝脾并调，是疏肝、养血、健
脾的代表方。临床上无论哪种病，只要证见两胁胀痛、
神疲食少，或兼月经不调，脉弦而虚即可加减应用。现
在还可以应用到慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胃
及十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、经前期紧张综合
征、乳腺增生症、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等属
肝郁血虚脾弱者。
（圆园员圆原园猿原圆苑收稿）
中医外治法验选
牛摇兵
员
摇王义坤
员
摇张居运
圆
摇张铁军
圆
（员河南省南阳市中心医院；圆河南省西峡县中医院）
关键词摇皮肤病辕中医外治法
摇摇笔者从事皮肤病专科采用中医外治法治疗慢性
病，疑难杂症积累了经验，报道于后，望同道斧正。
员摇验案
员郾员摇慢性支气管炎哮喘摇方药：麻黄猿园早，白芥子
猿园早，延胡索猿园早，甘草员缘早，细辛员缘早，上药共为细末备
用。以上为猿次总量，每次取员辕猿药末。
方法：用时取上药末源园早用生姜汁适量调成糊状
分远份，分别贴敷，双侧肺俞、心俞、膈俞、一般敷远澡。
如患者感觉灼热难忍，可将药取下，儿童可适当缩短时
间，部分患者贴后局部潮红或起水泡，是正常现象，可
涂些紫药水。孕妇禁用。发作时外敷效果好，平时三
伏天或冬病夏治均可用，时隔员园凿可再贴敷员次，一般
猿次即愈。
原理：方中麻黄宣肺平喘；生白芥子有温肺祛痰作
用，并可刺激穴位发泡，疏通经络；甘遂泻水通饮；延胡
索活血行气；细辛有缓解支气管平滑肌痉挛作用，全方
通过俞穴透析，镇咳平喘，祛痰理气，活血化瘀，正合
病机。
·猿圆源·世界中医药摇圆园员圆年怨月第苑卷第缘期
万方数据
员郾圆摇疗鹅掌鲜及干脚气摇方药：白鲜皮、百部、鸦胆子
（捣碎）各猿园早，陈醋缘园园皂蕴，白酒（缘圆度）缘园园皂蕴。先把
腊酒放在容器内煞后把上药方内浸泡员缘凿，过滤备用。
用法：用时把药液倒容器内，把患者手或足放药水
内浸泡猿园皂蚤灶，上下午各员次，一般苑耀愿凿药液浸泡
完，第员圆凿左右手或足脱皮，半月后皮肤好转为正常。
原理：鹅掌癣、脚气均属皮肤真菌感染，方中白鲜
皮、百部、鸦胆子，均可直接杀死真菌，酒醋并有软化手
足角质层、强化杀菌抑菌作用，一般员个疗程痊愈。
员郾猿摇外敷神厥穴治疗痔疮摇方药：五倍子（炒黄）
员园园早，冰片少许，陈醋适量。
制法及用法：先把五倍子（整个不破碎为最好）炒
黄为细末备用。用时取五倍子末员园早，放容器内用醋
调成膏，加上少量冰片，外敷神厥穴，一般源愿澡去掉，休
息员凿，再次敷时仅把药末用完。本法适用内外痔、混
合痔，其患病时间短者效果甚佳。
原理：痔疮系肛周静脉瘀血所致。方中五倍子有
活血化瘀，冰片芬香开窍，醋有收敛作用。人体神厥穴
内通脏腑，下至二阴（前阴即生殖器，后阴即肛门）。
员郾源摇顽固性湿疹摇方药：马齿苋（新鲜）猿园园早，仙人掌
猿园园早，冰片少许。
制法及用法：先把马齿苋、仙人掌洗净，捣如泥取
汁，放容器内，然后把冰片加入搅拌闭封，用时先用适
量艾叶煎水把湿疹处洗净，然后涂上药液，每天圆耀猿
次，一般圆耀猿次后，结痂痒止，苑凿左右即愈。
原理：湿疹多系湿热所致，马齿苋、仙人掌均有清
利湿热作用，并对多种细菌有杀灭作用。
员郾缘摇慢性腹泻摇方药：白胡椒员园园早，枯矾猿园早，丁香
猿园早。
制法及用法：上药共为细末装瓶备用。用时取药
末员园早，外敷神厥穴，本方法对五更泻、慢性结肠引起
的腹泻及婴幼儿消化不良腹泻，都有很好疗效。
原理：神厥穴内通脏腑，联络五脏，胎儿营养通过
脐动、静脉供应，中医认为脐为五脏六腑之根，用收涩止
泻药外敷神厥穴可激发神厥穴潜在的调节人体阴阳、气
血的作用，有调节生理功能和提高免疫机能的作用。
员郾远摇尿潴溜摇方药：取黄葱白（带须）圆缘园早，冰片猿早。
制法及用法：把葱白捣烂，放锅内加温（源园益左
右），再加入冰片，然后外敷气海、关元穴，猿园耀远园皂蚤灶，
尿液即排出。
员郾苑摇无名肿毒摇方药：取活蟾蜍员只（成熟大的）去
外皮后，把皮的背面向外，正皮面向内，外敷在肿毒上
猿凿取下，再贴第圆个蟾蜍皮，一般用源耀缘个肿块即消
除。同时把蟾蜍肉煮汤，肉汤后食。
原理：以毒攻毒，蟾蜍（含鲜蟾蜍），可去无名肿
毒，效果很好。
员郾愿摇肝硬化腹水摇方药：葱白员园根带须，甘草员园早，
芒硝员园早。
用法：上药捣如泥，外敷神厥穴圆源澡换员次，连敷
猿耀源次腹水即消退。敷后尿量增加为正常现象。
员郾怨摇治面神经麻痹摇方药：取生巴豆远粒。
制法及用法：把巴豆捣如泥，每个穴位取黄豆大一
粒，贴敷在患侧（左歪贴右，右歪贴左）：太阳穴、下关
穴、地穴、口角穴、外迎香穴、承泣穴，外用胶布敷远澡取
下贴上一般猿澡后局部感到发热为正常，远澡取下，如局
部肿流水，可用紫药水外涂，肿圆耀猿凿即消，不留伤疤，
员次即愈。
原理：生巴豆贴穴位，有强烈刺激作用，使麻痹面
神经复原，此法屡用屡验。
圆摇治病原理探讨
圆郾员摇经络穴位效应摇穴位是人体脏腑经络气血输出
入的特殊部位，外通体表内连脏腑，四肢百骸，皮肉筋
脉，既能输入又能输出，有双向调节之妙，因此病邪可
以从穴位入，也可以穴位出而病愈。上世纪苑园年代就
有人报道，疟疾发作前员澡用大蒜捣如泥外贴双侧内关
穴，可止疟疾发作。
圆郾圆摇药物皮肤透析摇中药外用，主要起到药物通过皮
肤吸收或直接达到病处，起活血化瘀，杀死细菌、病毒
及癌细胞作用。
圆郾猿摇生物全信息论摇人体足底，及诊脉（人迎诊脉
处）耳、头面等都包涵着全信息，都能反映人体整体效
应，通过在这些部位用药外敷、针刺、艾炙、理疗、热浴、
水针、按摩等都能起到调和全身阴阳气血，疏通经络，
扶正祛邪，提高机体免疫力。
圆郾源摇辐射作用摇如远红外，紫外线，红外线，热考，热
敷等均有辐射作用于经络穴位局部瘀血，促进血液流
通，化学反应，体内酶的活跃及腺体分泌旺盛等达到祛
除疾病，减轻疼痛，阻止渗出，杀菌消炎，改善血液循环。
圆郾缘摇物理原理摇局部热敷，泡温泉治皮肤病，药物洗
浴、浸泡，沙蒸冷冻治宫颈糜烂，血管瘤等有物理作用，
可驱除病灶，并有保健养生作用。
猿摇总结
中医利用外治法从古至今有大量病例，可谓治百
病，无论是穴位的效应，药物透析，光辐射等都是长期
同疾病作斗争总结的经验。利用外治法可调节阴阳，
疏通经络、活血化瘀，调理脏腑，杀菌杀毒，提高机体免
疫力，最终达到使疾病痊愈的目的。
（圆园员圆原园源原员员收稿）
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万方数据
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